ما هو التهاب المفاصل؟ وما أسبابه الشائعة، وعلاماته، وعلاجه، وغير ذلك.
كتب بواسطة: Dr. Kirthi Raju
تحديث في:ديسمبر 19, 2023
ما هو التهاب المفاصل؟
التهاب المفاصل حالة طبية يتعرض المريض فيه لتورم والتهاب مفصل أو أكثر من مفاصل جسد المريض. رغم ذلك فمن الهام ملاحظة أن لفظ "التهاب المفاصل" مصطلح عام واسع يُستعمل لوصف حوالي 200 نوع من آلام وأمراض المفاصل. ومن بين كل أنواع التهاب المفاصل، فإن أكثرها شيوعًا التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي). ومن الحالات الأخرى ذات الصلة التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزمي) والنقرس والألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا).
هل يساهم السن بدور في التهاب المفاصل؟
في المتوسط، فإن البالغين في حدود سن الـ65 أو أكبر يُرَجَّح أكثر أن يُصابوا بالتهاب المفاصل. لكن هذا الحالة المرضية يمكن أن يُصابَ بها الأشخاص من مختلف الأعمار، بما في ذلك الأطفال.
هل يُصاب الرجال والنساء بالتهاب المفاصل بنفس المعدل؟
يُصاب النساء بالتهاب المفصل التنكسي بمعدل ضعف عدد من يُصابون به من الرجال. ويزداد الفرق عندما تدخل النساء في سن اليأس وانقطاع الطمث، في حوالي سن الـ55. كما أنه من المرجح أن تُصاب النساء بآلام التهابات مفاصل أشد مقارنةً بالرجال كما أنهنَّ أكثر عرضةً لالتهاب المفاصل الروماتيزمي. وغالباً فإن المفاصل االمعرضة للإصابة بالالتهاب تختلف في كلٍّ من جنسَيْ الرجال والنساء. فمن المرجح أن يصاب الرجال بالتهاب المفاصل في مفاصل أوراكهم بينما يُرجَّح أن تصاب النساء بالتهاب المفاصل في أيديهنَّ وركبِهِنَّ.
أنواع التهاب المفاصل
هناك نوعان رئيسيان من التهاب المفاصل، وهما
التهاب المفاصل الروماتيزمي
-
يتسبب في هذا النوع من التهاب المفاصل استهداف النظام المناعي للمفاصل في الجسم. لذلك، فإن التهاب المفاصل الروماتيزمي يتسبب في آلم المفاصل في كل جسم المريض. ففي هذا النوع يستهدف النظام المناعي بطانة المفاصل، فيجعلها تَضْعُفُ. تؤثر هذه الحالة المرضية على مفاصل كلا جانبَيْ الجسم. لذلك فإن كلا الركبتين والكوعين والرسغين (المرفقين والمعصمين) تصاب معًا, كما أن الالتهاب الذي تتسبب به هذه الحالة المرضية يمكن أن يسبب تضرر في أعضاء أخرى مثل الجلد والرئتين والقلب وغير ذلك.
التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي)
-
من بين كل أنواع التهابات المفاصل، فإن التهاب المفصل التنكسي هو أكثرها شيوعًا. ويتسبب به بَلَى وتآكل الغضاريف المحيطة بأطراف عظام المريض المصاب به. و يمكن أن يُصابَ به أي مفصل في الجسم لكنه أكثر شيوعًا في المفاصل التي تحمل معظم الوزن مثل الركبتين والقدمين. تتضمن المفاصل الأخرى التي تشيع الإصابة بالتهاب المفاصل فيها مفاصل اليدين.
أعراض التهاب المفاصل
تختلف أعراض التهاب المفاصل بحسب نوع الالتهاب المصاب به المريض.
أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي
تتضمن أعراض الروماتويد :
-
آلام المفاصل
-
تخشب وتيبس المفاصل
-
تورم مفصلي ناتج أو ثانوي
-
نقصان في مدى الحركة
-
يتعرض المريض لنفس الأعراض في كلا جانبي الجسم (في كلا الركبتين والرسغين وهكذا)
-
تتضمن الأعراض الأخرى:
-
الإرهاق والإعياء
-
الضعف
-
الحمي
-
فقدان الوزن
أعراض التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي)
تتضمن أعراض التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي) ما يلي:
-
ألم وتصلب وتيبس المفاصل
-
محدودية مدى حركة مفاصل معيَّنة
-
صوت قرقعة عند تحريك المفصل المصاب
-
التهاب المفاصل
-
عدم استقرار المفصل
-
تظهر المفاصل مشوهة قليلًا أو أكبر من المعتاد
-
الضعف
-
الهزال العضلي وفقدان الكتلة العضلية
أسباب التهاب المفاصل
تختلف أسباب التهاب المفاصل من نوع إلى آخر أيضًا.
أسباب التهاب المفاصل الروماتيزمي
حيث أن التهاب المفاصل الروماتيزمي (الروماتويدي) هو حالة خلل مناعي ذاتي، فإن هذا يعني أنه يحدث بسبب أن النظام المناعي للجسم يستهدف على نحو خاطئ أنسجة الجسم السليمة، فيرسِل أجسامًا مضادة لمهاجمة بطانة المفاصل أو غشائها الزليلي مما يجعلها تلتهب. يمكن أن يمتد هذا الضرر والتلف في آخر الأمر إلى العظام والغضاريف المحيطة. إن سبب رد الفعل المناعي هذا غير معروف رغم ذلك.
أسباب التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي)
أسباب التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي) غير واضحة. رغم ذلك، فهناك عدد من عوامل خطر الإصابة التي يمكن أن تزيد من احتمالات إصابة الشخص بهذا المرض.
عوامل زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي)
-
السن: كثيرًا ما يؤدي بلى وتآكل الغضروف المفصلي مع تقدم السن إلى التهاب المفصل التنكسي. لهذا السبب يوصَف التهاب المفصل هذا بأنه مرض تنكسي (تدهوري) مزمن. وهو يحدث على نحو أكثر شيوعاً في الأشخاص الذي تجاوزوا سن الـ40 عامًا.
-
الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء قبل سن الـ55. رغم ذلك، فالنساء الذين يتجاوزون سن الـ55 عرضة للإصابة بالتهاب المفصل التنكسي أكثر من الرجال. هذا على الأرجح بسبب انخفاض معدلات هرمون الإستروجين عند وصولهن إلى سن انقطاع الطمث. كما ذكرت التقارير أن آلام التهاب المفاصل لدى النساء أشد منها لدى الرجال.
-
السمنة: زيادة الوزن تزيد من فرص الإصابة بالتهاب المفاصل، وعلى وجه الخصوص مفاصل الركبتين والوركين، والتي تتحمل معظم وزن الجسم.
-
إصابات المفاصل: قد يزيد النشاط الجسدي المتكرر والشديد أو العمليات من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في تلك المفاصل المذكورة.
-
العوامل الوراثية: يمكن أن تزيد جينات معيَّنة من مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل في اليدين أو الورك أو الركبة. يمكن أن تؤدي طفرات معيَّنة ضارّة في الجينات المسؤولة عن إنتاج الكولاجين إلى التسبب في أشكال نادرة من التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي).
-
أمراض أخرى تصاب بها المفاصل: والنقرس يمكن أن تؤدي التلف، بسبب أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي إلى التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي).
مضاعفات التهاب المفاصل
التقاعس أو الإهمال في معالجة التهاب المفاصل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، ومنها:
- الالتهاب الشامل والممتد: يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الى التهاب أو تورم أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والعينين والأوعية الدموية.
-
تلف المفاصل: عدم علاج التهاب المفاصل يمكن أن يؤدي إلى تلفٍ غيرٍ قابلٍ للإصلاح للمفاصل والغضاريف والعظام المحيطة بها. وقد يؤدي هذا إلى التشوه الدائم للمفاصل.
-
متلازمة النفق الرسغي: في هذه الحالة المرضية ينضغط العصب الأوسط (الناصف)، مما يتسبب في الألم والخِدر والتنميل والشعور بالوخز في أجزاء من يد المريض. تحدث هذه الحالة على نحو شائع عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي.
علاج التهاب المفاصل
يعتمد العلاج الذي سوف تتلقَّاهُ لعلاج التهاب المفاصل على السبب الرئيسي المسبِّب للحالة ونوع الالتهاب المُصاب به المريض.
علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي
رغم أنه لا يوجد علاج فعلي لالتهاب المفاصل الروماتيزمي، فإن العلاج المبكر للأعراض يمكن أن يقِيَ من تدهور الحالة ويسمح للمريض بأن يكون نشيطًا بأقصى قدر ممكن.
-
لقد ثَبُتَ أن الأدويةَ المعروفةَ بالأدوية المضادة للروماتيزم مفيدةً في علاج الحالة حيث يُحسِّن من الأعراض ويقي من تدهور حالة الروماتويد (الروماتيزم).
-
إن العلاج الطبيعي شكل آخر من أشكال العلاج الذي ثَبُتَ أنه مفيد.
-
أما إن لم تنجح الأدوية في الوقاية من تدهور الحالة، فسوف يتم اقتراح الجراحة لعلاج مريض التهابات المفاصل. حيث تتضمن الإجراءات الجراحية لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمية استئصال الغشاء الزليلي، وإصلاح الأوتار، ودمج المفاصل، والاستبدال لكامل المفصل.
علاج التهاب المفصل التنكسي (داء الفصال العظمي)
يعتمد نوع العلاج الذي سوف يتلقَّاه مريض التهاب المفصل التنكسي على عوامل مثل السن والحالة الإجمالية للصحة والتاريخ الطبي ومكان التهاب المفصل التنكسي. وفي معظم الحالات يُستعمَل مزيج من تلك العلاجات. فيتضمن ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وإزالة سائل المفصل وإنقاص الوزن وتمارين تقوية العضلات. وفي بعض الحالات قد تُعطى أدوات مساعدة للمريض مثل العكازات والسنادات لتخفيف آلام المفاصل في أثناء التحرك. فإن لم تنجح هذه الوسائل العلاجية، فسوف تُقتَرح الجراحة على المريض للعلاج. لقد ثَبُتَ أن علاج التهاب المفصل التنكسي ناجح جدًا في تخفيف أعراضه.
هل يمكن علاج التهاب المفصل التنكسي المبكر؟
لا يوجد علاج لالتهاب المفصل التنكسي المبكر، لكن الحالة لا تتفاقم بالضرورة مع مرور الوقت. يمكن أن تُحسِّنَ العلاجات المتاحة بدرجة كبيرة من أعراض الحالة المرضية وتخففها. وقد ثَبُتَ أن الطرق العلاجية المرتبطة بأسلوب الحياة على وجه الخصوص تحسِّن من جودة حياة المريض.
قابل أطبائنا من قسم الروماتيزم