الوذمة: الأسباب والأعراض والعلاج
كتب بواسطة: د. أحمد محمد عبد الحميد
تحديث في:فبراير 14, 2024
ما هي الوذمة؟
المصطلح الطبي للتورم الناجم عن تراكم السوائل في أنسجة جسمك يُعرف بالوذمة. يمكن أن تؤثر الوذمة على وجهك، ويديك، وبطنك، وساقيك، ولكنها غالبًا ما تؤثر على قدميك، وكاحليك، وساقيك.
أسباب الوذمة
الخطوة التالية لمتخصص الرعاية الصحية بعد تشخيصك بالوذمة هي العثور على سبب تراكم السوائل في أنسجتك. يمكن أن ينتج تشخيص الوذمة عن عدة عوامل، منها:
- الجاذبية: سوف تتجه المياه حتمًا إلى الأسفل نحو ذراعيك، وساقيك، وقدميك إذا كنت تقضي الكثير من الوقت جالسًا أو واقفًا لفترة طويلة.
- الأوردة ذات الصمامات الضعيفة: تجد الأوردة ذات الصمامات الضعيفة صعوبة في ضخ الدم مرة أخرى إلى القلب، مما يسبب الدوالي وتراكم السوائل في الساقين.
- الحالات الطبية الكامنة: الوذمة هي عرض من أعراض الحالات الطبية الكامنة، مثل فشل القلب، وأمراض الرئة، والكبد، والكلى، والغدة الدرقية.
- آثار جانبية للأدوية: الوذمة هي أحد الآثار الجانبية لعدة أدوية، مثل تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الألم المزمن.
- سوء التغذية: قد تتراكم السوائل في أجزاء كثيرة من جسمك إذا لم تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا أو إذا تناولت الكثير من الأطعمة الغنية بالملح (الصوديوم).
- الحمل: يسبب الحمل تورمًا في الساقين لأن الرحم يضغط على الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الجسم.
- جهاز المناعة المتضرر: يمكن أن تسبب الوذمة رد فعل تحسسي، أو عدوى، أو حروق، أو صدمات، أو جلطات.
أعراض الوذمة
الانتفاخ في جسمك هو علامة على الوذمة. عندما يحدث تراكم للسوائل في أنسجتك، يحدث الانتفاخ عندما يكبر جزء من جسمك. على الرغم من أن الانتفاخ يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم، إلا أنه يؤثر عادة على القدمين والكاحلين والساقين.
علامات وأعراض الانتفاخ تشمل الآتي:
- تغير حجم جسمك في مكان معين عن اليوم السابق.
- الجلد في منطقة الانتفاخ يبدو ممتدًا ولامعًا.
- قد تواجه صعوبات في المشي إذا انتفخت قدميك أو كاحليك أو ساقيك.
- قد تعاني من السعال أو مشاكل في التنفس.
- الجزء المتضخم من جسمك يشعر بالضيق أو الامتلاء.
- قد تشعر بألم خفيف أو وجع في المنطقة المصابة.
متى ترى الطبيب للوذمة؟
إذا واجهت أيًا من الآتي، اتصل بطبيبك فورًا:
- ألم أو جلد ملون في منطقة متورمة
- جرح مرئي على منطقة متورمة
- صعوبة في التنفس
- انتفاخ في طرف واحد فقط
- لديك مشاكل في الحركة أو تواجه صعوبة في المشي
عوامل خطر الوذمة
تشمل عوامل خطر الوذمة ما يلي:
- الحمل
- أدوية معينة
- مرض مزمن، مثل مرض الكبد، أو الكلى، أو فشل القلب الاحتقاني
- إزالة العقدة الليمفاوية
تشخيص الوذمة
لتحديد الوذمة، سيقوم المختص بالرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي. بعد ذلك، سيتم إجراء الاختبارات التشخيصية لتحديد السبب. سيكون مقدم الرعاية الصحية في حالة تأهب للتورم، خاصةً في مناطق جسمك حيث يبدو جلدك لامعًا أو ممتدًا.
تصنيف الوذمة هو مقياس يُستخدم لتقييم مدى خطورة تشخيص الوذمة لديك وكمية السوائل التي تراكمت في أنسجتك. من خلال الضغط برفق بإصبعهم على منطقة متورمة من الجلد لمدة خمس إلى خمسة عشر ثانية، سيتحقق ممارس الرعاية الصحية من وجود الوذمة في موقع معين من جسمك (اختبار الضغط). سيتطور جلدك لتكون حفرة بعد إزالة الضغط. الحفرة هي علامة على احتباس السوائل في أنسجتك.
يتم قياس سرعة عودة الحفرة إلى حالتها الطبيعية بعد اختبار الضغط بواسطة مقياس تصنيف الوذمة. على المقياس أربع درجات كالتالي:
الدرجة 1: ارتداد فوري مع حفرة 2 مم.
الدرجة 2: زمن الارتداد أقل من 15 ثانية مع حفرة 3 إلى 4 مم.
الدرجة 3: زمن الارتداد لا يقل عن 15 ثانية ولا يزيد عن 60، مع حفرة 5 إلى 6 مم.
الدرجة 4: الارتداد لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق باستخدام حفرة 8 مم.
علاج الوذمة
يختلف علاج الوذمة تبعًا للسبب الكامن وراءه، خاصةً إذا كان هذا السبب مشكلة طبية.
على سبيل المثال، سينصحك مختص الرعاية الصحية بالإقلاع عن التدخين إذا كنت تعاني من حالة رئوية، مثل الانتفاخ الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن، الذي يؤدي إلى الوذمة.
أو قد ينصحك طبيبك بإجراء تعديلات في نمط الحياة لعلاج تشخيصك إذا كانت الوذمة مضاعفة لقصور القلب المزمن مع الاهتمام بوزنك وتناول السوائل وتناول الملح. قد ينصحك طبيبك بالحد من كمية الكحول التي تتناولها.
إذا كانت الوذمة نتيجة للأدوية، قد يقرر طبيبك التوقف عن تناول الدواء أو تقليل كميته إذا كان يسبب الوذمة لتقليل التورم.
وبالتالي، العامل الرئيسي في علاج الوذمة هو إيجاد السبب أولاً.
الوقاية من الوذمة
يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات لمنع تراكم السوائل في جسمك بالإضافة إلى علاج السبب الكامن وراء الوذمة.
- ضع وسادة بين ساقيك سواء كنت جالسًا أو مستلقيًا للحفاظ على رفعهما فوق مستوى قلبك.
- لا تقف أو تجلس دون حركة لفترات طويلة.
- قم بالمشي بخطوات سريعة.
- لمنع تراكم السوائل في مناطق معينة من جسمك، ارتدِ أكمام ضغط أو جوارب ضاغطة أو جوارب. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الوذمة المزمنة ويحتاجون إلى أحذية قابلة للتعديل للتورم شراء أحذية الوذمة.
- قلل من الملح في نظامك الغذائي.
- قد ينصحك طبيبك بتناول مدر للبول، المعروف أيضًا باسم "حبوب الماء"، والذي يساعد في تخلص جسمك من السوائل الزائدة.
المراجع
O'Brien, J. G., Chennubhotla, S. A., & Chennubhotal, R. V. (2005). Treatment of edema. American Family Physician, 71(11), 2111-2117.
Staub, N. C. (1974). Pulmonary edema. Physiological Reviews, 54(3), 678-811.
Trayes, K. P., Studdiford, J., Pickle, S., & Tully, A. S. (2013). Edema: diagnosis and management. American family physician, 88(2), 102-110.
قابل أطبائنا من قسم الطب الباطني