النوبات القلبية: كل شيء تحتاج معرفته

عوامل خطر الإصابة بنوبة قلبية

هناك عدد من عوامل خطر الإصابة بأزمة قلبية، لكن أهمها وأخطرها هو نمط الحياة والسن والتاريخ الطبي الوراثي للأسرة. ومن بين عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة تُشدِّد مراكز التحكم في الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية على ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، والتدخين باعتبارها أهم وأخطر العوامل. وبينما لا يمكن للمرءِ فعل شيءٍ حِيالَ سنِّه أو نمط حياته، فإنه يستطيع تغيير نمط حياته وتقليل مخاطر الإصابة بالنوبة القلبية.

ها هم أربع عوامل خطر رئيسية للإصابة بالنوبة القلبية:

• نقص التأكسج: انخفاض مستويات التأكسج في الدم.
• الوذمة الرئوية: تراكم السوائل داخل الرئتين وحولهما.
• الصدمة القلبية: في هذه الحالة، ينخفض ضغط المريض فجأة بسبب عجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي الجسد ليعمل على نحو سليم.
• الذبحة الصدرية: الذبحة الصدرية والنوبة القلبية ليسا نفس الشيء. ففي أثناء الذبحة الصدرية يتوقف القلب تمامًا. وأيضًا فالنوبة القلبية لو لم تُعالَج على نحو سليم يمكن أن تؤدي إلى الذبحة الصدرية.
• السن: الأفراد الذين تجاوزت أعمارهم الـ50 عامًا يُحتمَل أكثر أن يصابوا بنوبة قلبية مقارنةً بالأشخاص الأصغر سنًّا.
• النوع: الرجال أكثر احتمالية للتعرض لنوبة قلبية في سن أصغر وأبكر مما في النساء.
• الوراثة: لو كان للشخص تاريخ أسري وراثي مع مرض القلب، فقد يميل الشخص إلى الإصابة به هو كذلك. من الهام جدا أن تتابع الفحوصات الصحية للاطمئنان، وأن تكون عارفًا جيدًا بالتاريخ الوراثي لأسرتِكَ.
• التدخين: التدخين المفرِط للتبغ يعرضك لخطر الإصابة بنوبة قلبية.

علاج النوبة القلبية

يختلف علاج النوبة القلبية من شخص إلى آخر بحسب سنه وحالته الصحية وتاريخه الطبي. كثيرًا ما توصف العوامل المضادة لصُفَيِّحات الدم لتفكيك الجلطات الدموية. أحد الأدوية الرخيصة التي يمكن صرفها بدون وصفة طبية والعالية الكفاءة والفاعلية (بحسب الدراسات العلمية) هو الأسبرين فهو يساعد على تجنب النوبات القلبية.

ها هم بعض العلاجات الشائعة للنوبة القلبية:

• الأدوية التي تذيب الجلطات الدموية.
• جراحة فتح مجرى جانبي أو مجازة أو عملية جراحية في القلب للالتفاف حول الانسدادات في شرايين القلب للمساعدة في تحسين تدفق الدم.
• أحد إجراءات التدخل التاجي عن طريق الجلد، تُعرَف بالدعامة، والتي تُدْخَل عن طريق إجراء جراحي ثانوي صغير، وتعيد تدفق الدم باتجاه القلب. ويُعرَف هذا الإجراء بعملية رأب الوعاء.

العلاج الدوائي لمرض القلب

• الأسبرين: يرقِّق الدم ويعالج تجلطاته، ويتحكم في تدفق الدم.
• العوامل المضادَّة للصُفَيِّحات الدموية: يحد من  حجم الجلطات الدموية، ويقي من زيادة أحجامها، كما يقي من تكَوُّن جلطات دموية جديدة.
• مثبِّطات الإنزيم المحوِّل للأنچيوتنسين ACE : تخفف الضغط عن القلب وتخفِّض من ضغط الدم وتهدئ ضربات القلب. يمكنها أن تحُدَّ كذلك من حدوث أضرار للقلب وتقي من حدوث نوبات قلبية في المستقبل.
• الأدوية الحالة للخثرات والمعروفة كذلك بالمذيبة للجلطات الدموية، وهي تذيب الجلطات الدموية كما يدل اسمها.
• الهيبارين: يساعد هذا الدواء على ترقيق الدم ويُحْقَنُ عن طريق الوريد.
• النيتروچليسيرين: يساعد في تدفق الدم وعلاج ألم الصدر.
• الستاتينيات: يكبح كوليسترول الدم

لا يجوز تجاهل ألم الصدر ومضاعفاته أبدًا. إن استشارة طبيب متخصص في وقت مبكر يمكن أن يساعد في الوقاية من النوبات القلبية ومن الوفاة لا قدَّرَ الله.

العلاج الجراحي للنوبة القلبية

• رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامات: في تلك الجراحة يُدْخَلُ أنبوبٌ في الشريان المسدود، وذلك من خلال شريان في الرسغ (المعصم) أو الأربية (المغبن، أصل الفخذ).  ومن الأسماء المعروفة الأخرى لهذا الإجراء الطبي: التدخل التاجي عن طريق الجلد.
• جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي أو طعم مجازة الشريان التاجي: وغالبًا ما تُجرى كإجراء طبي طارئ عند حدوث نوبة قلبية. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض الانتظارَ سبعةَ أيامٍ بعد تعرضِهِ للنوبة القلبية لتنفيذ ذلك الإجراء الطبي.

مضاعفات النوبة القلبية

كثيرًا ما تكون مضاعفات النوبة القلبية نتيجة مباشرة للتلف والضرر الذي تتعرض له عضلة القلب في أثناء احتشاء العضلة القلبية. لكن أكثر المضاعفات هو السكتة القلبية (فشل القلب)، والذي قد ينتُجُ عن عددٍ من الأمراض الوعائية القلبية المختلفة. قد تُخِلُّ النوبة القلبية كذلك بالنظم الكهربي للعضلة، مما يسبب اضطراب نظم القلب، أو تؤدي إلى تراكم السوائل كما في حالة الوذمة.

وتتضمن المضاعفات الشائعة للنوبة القلبية:

• اضطراب نظم القلب: عندما تكون ضربات القلب غير منتظمة.
• الوذمة: تراكم السائل مع مرور الوقت، مما يسبب تورم الكاحلين والرجلين.
• أم الدم أو تمدد الأوعية الدموية: تتراكم الأنسجة الندبية على جدار القلب، وهذا من شأنه أن يُرقِّقَ ويَمُطَّ عضلةَ القلبِ. وتُكَوِّنُ هذه الظاهرة في النهاية كيسًا أو جيبًا، والذي يمكن أن يؤدِّي إلى تكون جلطات دموية.
• الذبحة الصدرية أو الخُناق: عدم كفاية الأكسجين المغذِّي لعضلة القلب، مما يؤدي إلى ألم الصدر ومضاعفات أخرى.
• توقف القلب: ويحدث عندما لا تستطيع عضلة القلب ضخَ الدمٍّ على نحو كافٍ وسليمٍ، مما يسبب الإعياءَ، والصعوبة في التنفس والإجهاد فيه، والوذمة.
• تمزق عضلة القلب: وهو نوبة قلبية مرتبطة بتمزقٍ في القلب.
• الاكتئاب: وهو شائع بعد التعرض لنوبة قلبية لأنه تجربة اقتراب من الموت. إن الانخراط في أنشطة إيجابية وقضاء الوقت مع من يحبهم المريض ومجموعات الدعم يمكن أن يساعده.

الوقاية من النوبة القلبية

الوقاية خيرٌ من العلاج، وهذا ينطبق أشدَّ الانطباق عندما يتعلق الأمر بمرض بخطورة النوبة القلبية. لحسن الحظ فإنه يمكن للمرء اتخاذ عدة خطوات قوية للتقليل من مخاطر الإصابة بنوبة قلبية. وهذا يتضمن على نحو رئيسي التركيز على التغيير إلى نمط حياة أكثر صحيةً، وخصوصًا تحسين النظام الغذائي، وزيادة التمارين الرياضية، والتحكم في ضغط الدم وتخفيف الضغط النفسي. علاوةً على ذلك، فإن الإقلاع عن التدخين والكحوليات يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من عوامل خطر الإصابة بنوبة قلبية.

وها هم بعض الطرق التي تستطيع بها تقليل مخاطر الإصابة بنوبة قلبية:

• اختيار نمط حياة صحي، وخصوصًا النظام الغذائي
• تجنب التدخين أو الإقلاع عنه
• التمارين الرياضية المنتظمة
• التحكم في مستويات الضغط النفسي
• الحد من شرب الكحوليات
• الحفاظ على وزن صحي للجسم
• التحكم في مستويات الكوليسترول

• التحكم في مرض السكريّ

وإننا في ميدكير نقدم مجموعة متنوعة من العلاج الوقائية والتدخلية المتقدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. احجز موعدًا اليومَ.