فرط التدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية) الأعراض والأسباب والعلاج وأكثر من ذلك
كتب بواسطة: د. ماناسي جونيجا
تحديث في:ديسمبر 18, 2023
ما هو فرط نشاط الغده الدرقيه؟
فرط التدرق هو شكل من أشكال أمراض الغدد الصماء حيث تفرز الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين المنظم لعملية التمثيل الغذائي (T4). الغدة الدرقية، هي غدة على شكل فراشة توجد في أسفل الحلق وملفوفة حول القصبة الهوائية، مسؤولة عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). ويلعب هذان الهرمونان دورًا هامًا في تنظيم الوظائف الطبيعية للجسم. وعندما تصبح الغدة الدرقية في حالة فرط نشاط، يمكن أن تؤثر سلبًا على العمليات الأخرى في الجسم.
ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟
نظرًا لأن فرط التدرق يؤثر على وظائف الجسم المتعددة، فمن الصعب أحيانًا بيان الأعراض الواضحة. ويمكن للمرضى إظهار واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
-
الخفقان وسرعة ضربات القلب
-
فقدان الوزن
-
شعور الشخص أنه مفعم بالطاقة والحيوية في البداية؛ ولكن مع استمرار المرض، يبدأ الشعور بالتعب المفرط
-
الشعور بالتوتر والعصبية
-
زيادة الشهية
-
كثرة حركة الأمعاء والتغوط والإسهال
-
قلة النوم
-
ترقق الشعر وتساقطه
-
تشنج الذراعين والساقين
-
رعشة اليد
-
الحساسية للحرارة والتعرق المفرط
-
صعوبة التجميع والتركيز
-
عدم انتظام الحيض
تشمل بعض الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
-
الدوخة
-
الإغماء
-
قصور القلب نتيجة تسارع ضربات القلب
-
جحوظ العينين (العيون البارزة)
متى يتعين عليك زيارة الطبيب لعلاج فرط التدرق ؟
نظرًا لأنه يمكن بسهولة تفويت بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المستحسن أن تسعى لزيارة الطبيب فورًا إذا لاحظت فقدان مفرط للوزن، خاصة إذا كان غير متوقع. وبالمثل، يتعين عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من خفقان القلب، أو فرط التعرق، أو تضخم/تورم في أسفل رقبتك.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
في حالة الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي، يتم إطلاق عدد متوازن من الهرمونات للحفاظ على معدل الأيض الصحي والسليم. وفي حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، تنتج الغدة الكثير من الهرمون المحفز للدرق T4. ويمكن أن يحدث هذا نتيجة عدد من الأسباب. والتي تتضمن:
-
الدُراق أو التهاب الغدة الدرقية
-
مرض جريفز المتعلق بالمناعة الذاتية
-
عقيدات الغدة الدرقية التي تنتج الكثير من الهرمون المحفز للدرق T4
-
التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع
-
زيادة اليود في الجسم نتيجة الاستهلاك المفرط في النظام الغذائي
-
أورام الأعضاء التناسلية مثل المبايض أو الخصيتين.
-
الغدة النخامية أو أورام الغدة الدرقية الحميدة
-
أورام المبيض أو الخصيتين
-
أورام حميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية
-
المكملات الغذائية أو تناول الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية
كيف سيشخص الطبيب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
نظرًا لأنه يمكن الخلط بين أعراض فرط التدرق ومجموعة متنوعة من المشكلات الصحية الأخرى، إلا أن الخطوة الأولى في التشخيص تتضمن الحصول على تاريخ طبي تفصيلي للمريض. وبعدها، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء بعض الاختبارات الإضافية. والتي تشمل:
-
اختبار لمراقبة مستويات الكوليسترول: يمكن أن يشير اختبار الدم إلى مستويات الكوليسترول في الجسم. يدل انخفاض مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية على زيادة التمثيل الغذائي والتي تعتبر واحدة من أولى علامات فرط التدرق.
-
اختبارات وظائف الغدة الدرقية: سوف يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات الدم للحصول على قراءات حرة لعلامات الثيروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3 والهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH. وتعتبر قراءات الثيروكسين T4 الحرة المرتفعة والهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH المنخفض أيضًا مؤشرًا على فرط التدرق.
-
عمل مسح الغدة الدرقية: ربما يطلب طبيبك إجراء مسح للغدة الدرقية لمعرفة حجم وشكل وموضع الغدة. يتم حقن اليود المشع في الوريد ويتم استخدام كاميرا خاصة لالتقاط صور للغدة. ويمكن رؤية عقيدات الغدة الدرقية التي تمتص الكثير من هرمون الغدة الدرقية بوضوح في الصور. عندما تمتص الغدة بأكملها اليود المشع، فهذا يشير الى إصابتك بمرض جريفز. ولا يجب إجراء هذا الاختبار إذا كنت حامل أو مرضعة حتى لو كانت كمية الإشعاع اللازمة للفحص صغيرة.
-
الموجات فوق الصوتية: يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية على النظر إلى الغدة عن قرب، فهو يساعد على النظر إلى العقيدات / الكتل الموجودة في الغدة وتعطي بعض النتائج في حالة احتمالية سرطانية العقيدات.
-
اختبار امتصاص اليود المشع: يساعد على فحص وظيفة الغدة الدرقية ومعرفة سبب فرط التدرق. وفي هذا الاختبار، سوف يُطلب منك ابتلاع كمية صغيرة من اليود المشع في صورة سائل أو كبسولة. وسوف يتم وضع جهاز يسمى مسبار جاما أمام رقبتك. يقوم هذا المسبار بقياس كمية اليود المشع التي تمتصها الغدة الدرقية من الدم. وعلى الرغم من أن الاختبار يستخدم مقدار صغير من الإشعاع، إلا أنه لا يجب عليكِ إجراؤه إذا كنت حاملًا أو مرضعة.
ما هي المخاطر المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية؟
نظرًا لأن الاضطرابات المرتبطة بالجهاز المناعي تسري في العائلات، يمكن أن يظهر الاستعداد الوراثي لفرط التدرق في صورة مرض جريفز. وفيما يلي بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى المرتبطة بفرط التدرق:
-
قصور الغدة الكظرية الأساسي
-
مرض الاضطرابات الهضمية
-
البهاق
-
الذئبة الحمامية الجهازية
ما هي المضاعفات المرتبطة بفرط التدرق ؟
وفيما يلي بعض المضاعفات الناتجة عن فرط التدرق:
-
أمراض القلب: يمكن أن ينتج عن فرط التدرق زيادة وعدم انتظام ضربات قلب وقد يمكن ذلك إلى حدوث تجلط بالدم أو قصور القلب.
-
هشاشة العظام: ويمكن أن تتداخل الكميات العالية من هرمون الغدة الدرقية في الدم مع قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم والمعادن الأخرى في العظام. وبمرور الوقت، يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج في الإصابة بهشاشة العظام وضعف العظام والكسور.
-
المشكلات ذات العلاقة بالعين: مشاكل العين أو أمراض الغدة الدرقية أو اعتلال العين في جريفز هو الاسم الذي يطلق على المرضى المصابون بانتفاخ واحمرار وتورم العين نتيجة فرط نشاط الغدة الدرقية. هؤلاء المرضى يعانون من حساسية متزايدة للضوء، وعدم وضوح الرؤية، وازدواج الرؤية. إذا تُركت دون علاج، فنادرًا ما تؤدي مشاكل العين الشديدة بمرور الوقت إلى فقدان البصر.
-
مشاكل الجلد والبشرة: من المضاعفات الأخرى لفرط التدرق اعتلال جريفز الجلدي - وهي حالة يتحول فيها جلد السيقان والقدم إلى اللون الأحمر ويكون مصحوبا بتورم. ويسبب حدوث جفاف شديد وحكة.
-
التسمم الدرقي: في حالات نادرة، يمكن أن تصبح أعراض فرط التدرق أكثر خطورة، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وخفقان القلب والهذيان.
ما هو علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
هناك العديد من الطرق لعلاج فرط التدرق والتي تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل. والتي تشمل
-
عمرك
-
شدة الأعراض وخطورتها
-
سبب فرط نشاط الغدة الدرقية
-
الحالات الأخرى ذات الصلة مثل الحمل أو أمراض القلب
وبناء على اعتمادًا على تفضيلاتك، يمكن للطبيب أن يصف خيارات علاجية متعددة. والتي تتضمن:
العلاجات المضادة للغدة الدرقية
يمكن علاج حالات اضطرابات الغدة الدرقية البسيطة بسهولة بالأدوية التي توقف الإنتاج الزائد للهرمونات. عادة ما يصف الأطباء عقار كاربيمازول تابازول وبروبيليثيوراسيل، حيث تبدأ الأعراض في التحسن بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج. ويحتاج المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية إلى الانتباه إلى الآثار الجانبية، وبعضها يشمل الطفح الجلدي، وخلايا النحل، والحمى، وآلام المفاصل.
العلاج باليود المشع
يمكن للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية تناول اليود المشع لتدمير الخلايا التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية. ويتم تناول اليود عن طريق الفم وتمتصه الغدد الدرقية التي تسبب فرط النشاط. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي العلاج أيضًا إلى خمول الغدة الدرقية وسيحتاج المرضى الذين خضعوا للعلاج باليود المشع إلى تناول كمية صغيرة من هرمون الغدة الدرقية لتعويض المستويات المنخفضة منها.
العلاج بحاصرات بيتا
لا توقف حاصرات بيتا إنتاج هرمون الغدة الدرقية، لكنها يمكن أن تساعد في علاج بعض الأعراض، مثل الرعشة وخفقان القلب المرتبطين بالمرض.
استئصال الغدة الدرقية
يمكن للمرضى غير المؤهلين للعلاج باليود المشع أو العلاج الدوائي التفكير في الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية كعلاج دائم. ويمكن استئصال جزء من الغدة الدرقية أو معظمها. وسوف يتعين على المريض تناول بديل هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم مدى الحياة.
ما هي بعض الحلول العلاجية المنزلية لفرط التدرق ؟
تشمل بعض العلاجات المنزلية وتعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في مكافحة أعراض فرط نشاط الغده الدرقيه ما يلي:
-
تغيير النظام الغذائي: الاستغناء عن اليود الزائد من النظام الغذائي، والمتمثل بصفة خاصة في شكل الملح المعزز باليود، والأطعمة الغنية باليود مثل الأعشاب البحرية، والدلسي، وأنواع أخرى من الطحالب البحرية يمكن أن تكون مفيدة.
-
ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تحسين قوة العضلات وتناغمها في حين أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام باستخدام الأوزان يساعد في الحفاظ على كثافة العظام.
-
علاج اعتلال العين أو اعتلال الجلد في جريفز: يمكنك علاج جفاف العين والجلد باستخدام قطرات العين المزلقة والجلات. تساعد النظارات الشمسية في مكافحة حساسية الضوء. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض أكثر من ذلك، فمن الممكن أن يصف طبيبك بعض الأدوية بما في ذلك المنشطات. وفي الحالات الشديدة، يمكن النظر في الخيارات الجراحية للعين.
هل يمكن منع فرط نشاط الغدة الدرقية؟
نظرًا لأن فرط نشاط الغدة الدرقية، وخاصة مرض جريفز، له علاقة جينية، فلا يمكن الوقاية منه. وفي بعض الحالات، خاصة أثناء فترة الحمل أو بعدها عندما يكون هناك فرط في نشاط الغدة الدرقية وإنتاج الهرمونات، يمكن أن يظهر ميول كامن اضطراب للاضطراب ويتطلب التدخل الطبي في الوقت المناسب.
إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية، فيستحسن التحدث إلى طبيبك وإجراء الفحوصات لنفسك بشكل متكرر. وبالمثل، يجب على مرضى السكري من النوع الأول، وفقر الدم الخبيث، واضطرابات الجهاز المناعي أن يخضعوا لفحص ومراقبة فرط نشاط الغدة الدرقية بانتظام.
إذا كنت تشعر أنك تعاني من فرط التدرق، فمن المستحسن الاتصال بطبيب مختص. خبرائنا دائمًا مخصصين لإرشادك بشأن خطة العلاج الصحيحة للغدة الدرقية
قابل أطبائنا من قسم الطب الباطني
وظائف مماثلة
تجميل الشفرين
كتب بواسطة: د. زوفيا جوردون