فهم التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والعلاج والمزيد
كتب بواسطة: د. كيرثي راجو
تحديث في:ديسمبر 15, 2023
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل مصطلح شامل يعني التهاب المفاصل. يشير التهاب المفاصل الروماتويدي، بشكل أكثر تحديدًا، إلى أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة والجهازية بطبيعتها. يشير مرض المناعة الذاتية إلى قيام جهاز المناعة والدفاع الطبيعي بالجسم بمهاجمة أنسجته السليمة عن طريق الخطأ. يسبب التهاب المفاصل في المقام الأول ويرتبط لاحقًا بالإعاقة المبكرة.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
الأعراض الأكثر انتشارًا المتعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي هي ألم المفاصل وتورمها وتصلبها. يمكن أن تتغير الأعراض ومدتها، حتى على أساس يومي. يُطلق على الفترات التي تظهر فيها أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي نوبات احتدام، بينما يتم الإشارة إلى الفترات التي لا تظهر فيها أعراض أو يحدث فيها ذلك بدرجة أقل، على أنها فترة تعافي. من المناسب تشخيصه والبدء في علاجه بشكل مناسب مبكرًا، لأن الفشل في القيام بذلك لفترات طويلة من الوقت يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وتلف المفاصل وتآكلها والعديد من أشكال الضعف التي يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرات القلب والأوعية الدموية لدى الشخص وقدراته الإدراكية. من ناحية أخرى، فإن الاكتشاف المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يمنع الضرر طويل الأمد وقد يؤدي إلى التعافي. يمكن الكشف عن الأعراض المبكرة من خلال ملاحظة الحد الأدنى من التداخلات مثل ألم المفاصل في المفاصل الأصغر، والتعب غير المعتاد، وأشكال طفيفة من التورم في المفاصل، بالإضافة إلى تصلب الجسم الصباحي، وهي أعراض منتشرة أيضًا ولكنها تتجاهل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
متى تقوم بزيارة الطبيب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي
يوصى بزيارة طبيبك الخاص إذا واجهت الأعراض التالية:
- ألم المفاصل المستمر
- الألم عند اللمس
- يشير الالتهاب إلى تورم المفاصل، وتيبسها، واحمرارها، و/أو دفئها
- تشوه المفصل
- نقص نطاق الحركة أو المرونة في المفصل
- التعب الشديد، أو نقص الطاقة، أو الضعف، أو الشعور بالضيق
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
من غير المعروف وغير الواضح ما الذي يجعل جهاز المناعة يهاجم الجسم السليم، على الرغم من أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يحمي الجهاز المناعي الطبيعي الجسم من الجزيئات الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات عن طريق تحديد المستضدات الغريبة وبدء الاستجابة المناعية. تحتوي خلايا جسمك على مستضداتها الخاصة التي يمكن للجهاز المناعي أحيانًا أن يخطئ في اعتبارها غريبة، وبالتالي يبدأ برد فعل ضد خلاياك. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بالاستجابة المناعية ضد خلايا المفاصل.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي
هناك عوامل معينة قد تؤثر على انتشار المرض مثل العمر والجنس والوزن ونمط الحياة.
- العمر: كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الجنس: يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بين النساء أكثر من الرجال.
- الوزن: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- نمط الحياة: يزيد التدخين من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وله تأثير سلبي على المرض.
- عوامل وراثية: الأشخاص المصابون بالأنماط الجينية من الفئة الثانية لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية لديهم استعداد وراثي أعلى للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
من المعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي يصيب النساء أكثر من الرجال، في حين أن التقدم في السن يعرضك لخطر أكبر بكثير. عوامل أخرى مثل السمنة وعادات نمط الحياة مثل التدخين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وكذلك لها تأثير سلبي على المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأشخاص مثل أولئك الذين لديهم أنماط وراثية من الفئة الثانية لمستضد الكريات البيض البشري، لديهم استعداد وراثي أعلى للمرض.
مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي
المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بحالات معينة:
- هشاشة العظام: يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وهي حالة تتسبب في ضعف العظام.
- العقيدات الروماتيزمية: توجد هذه النتوءات الصلبة حول نقاط الضغط ولكن يمكن أن تنمو أيضًا في القلب والرئتين.
- متلازمة شوجرن: يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر الإصابة بمتلازمة شوجرن، وهي حالة تسبب جفاف العينين والفم.
- العدوى: يؤثر المرض نفسه بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة لعلاجه على جهاز المناعة لدى المريض، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- التكوين الغير طبيعي للجسم: نسبة الدهون إلى الكتلة الخالية من الدهون أعلى بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
- متلازمة النفق الرسغي: يمكن أن يضغط التهاب المفاصل الروماتويدي في الرسغ على عصب اليد والأصابع.
- مشاكل القلب: يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من فرص الإصابة بتصلب الشرايين وانسدادها.
- أمراض الرئة: يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر التهاب وتندب أنسجة الرئة.
- سرطان الغدد الليمفاوية: يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية - وهو سرطان في الجهاز اللمفاوي.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
تختلف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وتتراوح من الحد الأدنى من التدخلات إلى تلك التي تسبب ألمًا مبرحًا. لذلك، فإن طبيعة المرض تجعل من الصعب تشخيصه، خاصة في مراحله الأولى. من المهم أيضًا استشارة الطبيب حتى عند مواجهة أعراض طفيفة. يتبع تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي تقييمًا شاملًا وغالبًا ما يتضمن مزيجًا من الوسائل لتحديد وجود مثل هذا المرض بشكل فعال. ومع ذلك، لا يوجد فحص محدد يمكن أن يحدد بشكل قاطع ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وبالتالي يجب تمييزه عن الحالات الطبية الأخرى التي تظهر أعراضًا مماثلة، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الصدفي ومرض لايم والتهاب العظام والمفاصل. للقيام بذلك، غالبًا ما يستخدم أطباء الروماتيزم فحوصات ووسائل تشخيص مختلفة، يشمل ذلك:
فحوصات الدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
هناك حالات معينة أكثر انتشارًا لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- فحص بروتين سي التفاعلي (مستوياتي أر بي). كما تمت مناقشته سابقًا، فإن السمة الأكثر انتشارًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي الالتهاب. تعتبر نتيجة ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي في الدم مؤشرًا قويًا على وجود التهاب في الجسم.
- غالبًا ما يقترن هذا بفحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، حيث يتم تحديد الوقت الذي تستغرقه خلايا الدم الحمراء للوصول إلى نهاية أنبوب الفحص المملوء بالسائل، وهو مؤشر قوي آخر للالتهاب.
- تشمل فحوصات الدم الأخرى التي قد تساعد في تشخيص المرض فحوصات صورة الدم الكاملة، والتي إذا نتج عنها أن الشخص مصاب بفقر الدم، يمكن أن يساعد أيضًا لأن فقر الدم منتشر جدًا في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- تعتبر فحوصات العامل الروماتويدي والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقات مؤشرات مؤكدة للمرض.
فحوصات التصوير الخاصة بالتهاب المفاصل الروماتويدي:
يمكن أيضًا استخدام الفحوصات التي تكشف عن وجود التلف أو الالتهاب في المفاصل لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير عمليات المسح مثل الأشعة السينية العادية إلى وجود المرض في المفاصل، بينما تُستخدم أيضًا فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بأشعة الرنين المغناطيسي.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
الأبحاث تبين أن العلاج الفعال للأعراض يؤدي إلى تخفيف الأعراض ويمكن أن يؤدي إلى هدوء الحالة. هذا يتضمن:
أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي:
الأدوية المضادة للروماتويد المعدلة لسير المرض هي الدعامة الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تبطئ هذه الأدوية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتحمي المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم. يمكن أن تستهدف هذه الأدوية أجزاء من الجهاز المناعي تسبب الالتهاب الذي يسبب تلف المفاصل والأنسجة. تزيد هذه الأنواع من الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي أدوية تستخدم للحد من الألم ومقاومة الالتهاب. يمكن استخدام المنشطات بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحد من ألم المفاصل وتورمها على المدى القصير إلى المتوسط. تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يمكن أن يسبب زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الجلوكوز في الدم. يمكن أن يحدث ترقق العظام إذا تم استخدامه لفترات أطول.
العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
يقدم العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل الروماتويدي عددًا من الوظائف، يشمل ذلك منع تصلب المفاصل عن طريق تعزيز المرونة، بالإضافة إلى تعلم وسائل جديدة لتجنب الإجهاد والالتواءات.
جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي:
التقدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي خلال العقدين الماضيين نتج عنه تحسن كبير في نوعية الحياة لهؤلاء المرضى. أدى تطوير العلاجات البيولوجية التي تستهدف الجزيئات المشاركة في التسبب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تحسينات كبيرة في علامات وأعراض المرض فيما يصل إلى 60٪ - 70٪ من المرضى وأدى إلى هجوع المرض في 10٪ إلى 50٪ من المرضى.
يعاني المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من تشوهات المفاصل التي لا تستجيب للعلاج الطبية، وغالبًا ما يكون تدخل طب العظام لازمًا. غالبًا ما تستمر التشوهات المؤلمة في كثير من الأحيان بل وتتطور بعد تجربة مطورة تمامًا للعلاج الطبي. ثم تصبح الجراحة للحد من الألم وتوفير الاستقرار وإنهاء تطور التشوه وتحسين التجميل هي العلاج المفضل. بعض الأمثلة على هذه العمليات الجراحية تشمل استئصال الغشاء المفصلي ودمج المفاصل واستبدال المفاصل وإصلاح الأوتار.
العلاجات المنزلية لالتهاب المفاصل الروماتويدي
في حين أنه من المهم مراجعة الطبيب واتباع إرشاداته المتعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فهناك بعض العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع علاج الأعراض، بما في ذلك:
- التمارين الخفيفة، والتي يمكن أن تحد من التعب وتقوية العضلات التي تدعم المفاصل وبالتالي تساعد في علاج ألم المفاصل.
- أنواع مختلفة من طرق الاسترخاء مثل يوجا اللينجار والتأمل، والتي ثبت أنها تساعد في الشعور بالتعب وكذلك تساعد في تكوين تقبل الألم المصاحب لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- النوم الجيد الذي ينصح به لمن يعاني من المرض. تشير الفحوصات إلى أن قلة النوم تؤثر سلبًا على الألم وتسبب تصلبًا في الجسم.
- العلاج البارد أو استخدام المواد الباردة حيث تلتهب المفاصل يمكن أن يساعد في تقليل الألم وكذلك التورم.
الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي
يمكن للتغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تحد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذه التغييرات تقلل الالتهاب في الجسم وتساعد في الحفاظ على صحة العظام. تتضمن:
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من استخدام الكحول
- العناية بصحة العظام عن طريق المكملات الغذائية
- تحسين صحة الفم
- الحفاظ على وزن صحي
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم
لمزيد من المعلومات حول تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، تواصل معنا.
قابل أطبائنا من قسم الروماتيزم