فهم البواسير
كتب بواسطة: د. خلدون غريب
تحديث في:ديسمبر 15, 2023
ما هي البواسير؟
البواسير هي عبارة عن تضخم في الأوعية الدموية تتكون داخل المستقيم أو تحت الجلد حول فتحة الشرج. عادة ما تكون كتل صغيرة، مستديرة، متغيرة اللون. يمكنك أن تشعر بها على فتحة الشرج أو تتدلى من القناة الشرجية.
من الطبيعي أن يكون لديك أوعية دموية في فتحة الشرج - تلعب دورًا مهمًا في التحكم. ولكن عندما تتضخم هذه الأوردة، فقد تسبب الألم أو تظهر الأعراض التالية.
أعراض البواسير؟
- نزيف أثناء التبرز
- الشعور بأنك لا تزال بحاجة إلى إفراغ أمعائك حتى بعد القيام بذلك
- ألم أو تورم حول فتحة الشرج
- الألم وعدم الراحة بعد استخدام الحمام
ما هي أسباب البواسير؟
في الغالب، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط في أسفل المستقيم إلى الإصابة بالبواسير. قد يكون هذا بسبب:
- الإمساك المزمن أو الإسهال
- الحمل والولادة المهبلية
- إجهاد عند مرور البراز
- رفع الأحمال الثقيلة
- نظام غذائي منخفض الألياف
- الجلوس على المرحاض لفترة طويلة
- السمنة
- الجنس الشرجي
علاج البواسير في المنزل
يمكنك الحد من فرص الإصابة بالبواسير وكذلك التعامل مع أعراض البواسير إذا أجريت بعض التغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك.
تشمل بعض العلاجات المنزلية للبواسير:
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف لإبقاء البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور لتقليل الضغط على الأوردة في فتحة الشرج الناتج عن الإجهاد.
- استخدام من 6 إلى 8 أكواب من الماء والسوائل غير الكحولية كل يوم.
- التقليل من زيادة تناول الشاي والقهوة.
- تجنب الإجهاد عند الذهاب إلى المرحاض. بعد ذلك، نظف المنطقة المحيطة بفتحة الشرج برفق بالماء واتركها حتى تجف.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة خاصة على المرحاض لأنه يزيد الضغط على الأوردة الشرجية.
- النشاط وممارسة الرياضة حيث أنه يمنع الإمساك ويقلل من الضغط على الأوردة ويقلل من السمنة.
>strong>تشخيص البواسير
يستخدم الأطباء الفحوصات التشخيصية لتحديد خط العلاج الصحيح للبواسير، مثل:
- الموجات فوق الصوتية داخل فتحة الشرج: جهاز مسح بالموجات فوق الصوتية يتم وضعه داخل القناة الشرجية يسمح بتحديد العضلات في القناة الشرجية - لتحديد أفضل علاج لك.
- قياس الضغط الشرجي: إدخال قسطرة صغيرة في فتحة الشرج لتسجيل ضغط العضلة العاصرة وتقييم كيفية عمل المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية.
- منظار الشرج عالي الدقة: لفحص فتحة الشرج بحثًا عن الخلايا غير الطبيعية التي قد تتحول إلى خلايا سرطانية في المستقبل.
علاج البواسير
التدخلات المحددة حسب حجم البواسير وشدة الأعراض هي:
- العلاج بالليزر: يتم تجلط الأوردة التي تغذي البواسير بالليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة. يمكن إجراء هذا كإجراء للمرضى بالعيادة الخارجية
- الاستئصال الراديوي: هذا فعال في التعامل مع البواسير في مراحله المبكرة التي يكون فيها النزيف هو العرض الأساسي.
- الأربطة المطاطية: توضع الأربطة المطاطية عند قاعدة البواسير الداخلية من أجل قطع إمداد الدم والتسبب في تراجع البواسير
- العلاج بالتدبيس: هذا الإجراء يتضمن استخدام جهاز تدبيس خاص لإزالة حلقات من بطانة المستقيم. يتم سحب البواسير الداخلية المنتفخة مرة أخرى في فتحة الشرج. يتم إجراء ذلك في غرفة العمليات
- المعالجة بالتصلب: في هذا الإجراء، يتم حقن مادة كيميائية تسمى عامل التصلب في البواسير الداخلية. هذا يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي يصلح البواسير الداخلية في مكانها
التدخلات الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي للبواسير
عملية إزالة الجلد بالبواسير عبر الشرج: هذا علاج موجه بالدوبلر، وهو أقل ألمًا، ويسمح بالشفاء بشكل أسرع ولا يتسبب في حدوث جرح في الشرج كما يتم إجراؤه بدون جراحة تقليدية.
تثبيت الأغشية المخاطية: هذا إجراء جراحي، يتم إجراؤه عادةً باستخدام إزالة الجلد بالبواسير عبر الشرج. سيقوم الجراح بعمل غرزة حول وعبر طول البواسير. يتم ربط طرفي الغرز (العلوي والسفلي) معًا، مما يؤدي إلى سحب البواسير وتضييقها. إنها عملية خالية من الألم نسبيًا ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم.
الجراحة عبر الشرج طفيفة التوغل: يتم وضع جهاز
- الجراحة عبر الشرج طفيفة التوغل: يتم وضع جهاز متخصص داخل القناة الشرجية لإتاحة وصول
- الجراح إلى المستقيم. يتم وضع كاميرا عالية الدقة وأدوات تنظير البطن من خلال جهاز الجراحة عبر
- الشرج طفيفة التوغل، مما يسمح للجراح بالعمل بأقصى دقة.
سلس البراز
ما هو سلس الأمعاء (البراز)؟
الأسباب المحتملة لسلس الأمعاء تتضمن الإسهال المستمر والإمساك المزمن
البواسير، تلف العضلات، تلف الأعصاب أو ضعف قاع الحوض.
من هو عوامل الخطر للإصابة بسلس الأمعاء (البراز)؟
سلس الأمعاء منتشر عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وستين عامًا، خاصةً بين النساء اللواتي قاموا بالولادة أو في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الشرج.
كيف يمكن تشخيص سلس الأمعاء (البراز)؟
يمكن تشخيص سلس الأمعاء من خلال فحص جسدي بسيط للمستقيم بواسطة الطبيب. فحوصات أخرى مثل قياس الضغط الشرجي حيث يقيس جهاز ملاحظة الضغط قوة العضلات العاصرة، أو تخطيط كهربية العضل لتقييم صحة العضلات والأعصاب أو الموجات فوق الصوتية الشرجية التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لطبقات الأنسجة تحت سطح القناة الشرجية.
ما هي خيارات العلاج لسلس الأمعاء (البراز)؟
العلاجات تشمل تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي وتمارين عضلات قاع الحوض و الارتجاع البيولوجي وهو نوع من تمارين تدريب الأمعاء.
إجراء آخر بدون جراحة تقليدية، يتم فيه استخدام
مادة ذاتية التمدد، مزودة بشكل للتذكر. بعد 24-48 ساعة من الزرع، تتمدد الأطراف الاصطناعية عن طريق امتصاص السوائل الفسيولوجية وزيادة حجمها حتى 550٪ من حجمها الأصلي. بفضل تأثير "ذاكرة الشكل"، تستطيع الغرسات العودة إلى شكلها الأولي بعد حركة العضلة العاصرة الشرجية
أعلى النموذج
قابل أطبائنا من قسم الجراحة العامة
وظائف مماثلة
تجميل الشفرين
كتب بواسطة: د. زوفيا جوردون