التهاب المسالك البولية– العلاج، والأعراض، والتشخيص، والأسباب
كتب بواسطة: د. فوروزان خزري
تحديث في:ديسمبر 15, 2023
ما هو التهاب المسالك البولية؟
الجهاز البولي يتكون من الكلى، والحالب، والمثانة البولية، وقناة مجرى البول. معظم التهابات الجهاز البولي تتضمن فقط قناة مجرى البول والمثانة البولية في الجزء الأسفل من الجهاز. تشمل أحيانًا عدوى الجهاز البولي الحالب والكلى في الجزء الأعلى من الجهاز. في حين أن عدوى الجهاز البولي في الجزء الأعلى من الجهاز نادرة من تلك الموجودة في الجزء الأسفل من الجهاز، إلا أنها عادة ما تكون أكثر شدة.
معظم عدوى الجهاز البولي ناتجة عن:
- البكتيريا
- الفطريات
- الفيروسات (في حالات نادرة)
التهاب البول منتشر جدًا بين الناس، وغالبًا ما تحدث بسبب دخول البكتيريا البرازية إلى المسالك البولية. بكتيريا الإشريكية القولونية، الموجودة الأمعاء، تسبب معظم عدوى الجهاز البولي. تحدث العدوى بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال - لكل ثماني نساء مصابات بعدوى الجهاز البولي، يصاب رجل واحد فقط.
أسباب التهاب المسالك البولية
السبب الأساسي لعدوى الجهاز البولي هو دخول البكتيريا البرازية إلى المسالك البولية. لكن العوامل التالية قد تحفز البكتيريا التي تسبب عدوى الجهاز البولي:
- عدم تناول كميات كافية من السوائل.
- احتباس البول.
- إصابات النخاع الشوكي أو تلف الأعصاب.
- الحالات التي توقف تدفق البول، مثل الأورام أو تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى.
- مرض السكر والحالات التي تقلل من قدرة الجهاز المناعي على مقاومة العدوى.
- القسطرة.
- الإمساك.
- بعد الجماع النسبة إلى السيدات.
- بعد استخدام حمام السباحة بالنسبة إلى السيدات.
- بالنسبة للفئة العمرية للأطفال، التشوهات الخلقية للكلى والمثانة البولية.
- التغيرات الهرمونية عند النساء الحوامل مما يتيح للبكتيريا بالانتشار خلال الحالب والكلى.
- عدوى المهبل.
علامات وأعراض التهاب المسالك البولية
تعتمد أعراض عدوى الجهاز البولي على منطقة للجهاز البولي المصابة.
التهاب المسالك البولية في الجزء الأسفل من الجهاز البولي - تلك الموجودة في قناة مجرى البول والمثانة البولية - لها أعراض تشمل:
- الشعور بالحرقة عند التبول.
- زيادة إلحاح الحاجة إلى التبول.
- كثرة عدد مرات التبول، بكميات أقل.
- بول دموي عكر.
- بول بني اللون - يشبه الكولا أو الشاي.
- رائحة قوية من البول.
- عند النساء، ألم الحوض.
- عند الرجال، ألم في المستقيم.
تسبب عدوى الجهاز البولي في الجزء العلوي مشاكل في الكلى. يمكن أن تكون عدوى الجهاز البولي في الجزء العلوي تهدد الحياة إذا انتقلت البكتيريا من الكلى المصابة إلى الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة، التي تسمى إنتان بولي، انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم والصدمة والموت.
تشمل أعراض التهابات المسالك البولية في الجزء العلوي من الجهاز البولي ما يلي:
- آلام أعلى الظهر وألم في الجانبين.
- قشعريرة وحمى (ارتفاع درجة الحرارة).
- القيء والغثيان.
متى تقوم بزيارة الطبيب لعلاج عدوى الجهاز البولي؟
يمكن أن يكون التهاب المسالك البولية مؤلماً ويسبب الإحراج إلى جانب القيء والألم. أقرب عيادة ميدكير إليك مستعدة للاتصال لمناقشة الأعراض التي تعاني منها، وتقديم التشخيص الكامل، وعلاج الجهاز البولي والتعامل مع الحالة. يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز البولي التي لم يتم علاجها إلى حالات مرضية تهدد الحياة، وإذا ظهرت الأعراض، كما هو موضح بالأعلى، فاتصل لحجز موعد. إذا كانت لديك أعراض عدوى الجهاز البولي، فاتصل بنا اليوم لتحديد موعد مع أحد أعضاء فريق ميد كير المتخصص.
تشخيص عدوى الجهاز البولي
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بعدوى المسالك البولية، فاتصل بميدكير. تشخيص عدوى الجهاز البولي سيتضمن ما يلي:
- تقييم الأعراض.
- الفحص البدني.
- فحص البول.
- فحص مزرعة البول.
- بالنسبة للاشتباه في الإصابة بعدوى الجهاز البولي في الجزء العلوي من الجهاز البولي، إجراء صورة الدم الكاملة وفحص مزرعة الدم.
- الموجات فوق الصوتية (الأشعة التليفزيونية) على الجهاز البولي.
سوف يتم تقييم الأعراض الخاصة بك وإجراء الفحص البدني. سيحتاج أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى فحص البول للكشف عن الميكروبات. يعد فحص الجهاز البولي أمرًا شائعًا ويجب أن تكون هناك عينة بول يتم جمعها في منتصف تيار تدفق البول لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا أو فطر بالخميرة من الجلد.
سيقوم الطبيب بشرح كيفية القيام بذلك. عند فحص العينة، يكشف الأطباء عن وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في البول، مما قد يشير إلى وجود عدوى. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء مزرعة بول لفحص نوع البكتيريا أو الفطريات. يمكن أن تساعد المزرعة في تحديد سبب العدوى. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد علاج الجهاز البولي الأفضل. في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروسية، قد يتم اقتراح إجراء فحص خاص. الفيروسات تعتبر من الأسباب النادرة للإصابة بعدوى الجهاز البولي، ولكنها تظهر عند الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء أو الذين يعانون من حالات أخرى تضعف جهاز المناعة.
عدوى الجزء العلوي من الجهاز البولي
في حالات الاشتباه في عدوى الجزء العلوي من الجهاز البولي، يمكن إجراء فحص صورة الدم الكاملة ومزرعة الدم، جنبًا إلى جنب مع فحص البول. تمنع مزرعة الدم انتشار عدوى معينة في مجرى الدم.
التهاب المسالك البولية المتكررة
إذا كنت تعاني شكل متكرر من عدوى الجهاز البولي، فقد يفحص طبيبك للكشف عن وجود تشوهات أو انسداد في المسالك البولية. تشمل لفحوصات الخاصة بذلك ما يلي:
- الأشعة التليفزيونية: يتم تمرير جهاز فوق بطنك، مما يؤدي إلى تكوين صورة لأعضاء الجهاز البولي، ويتم عرضها على شاشة.
- التصوير الحويضي الوريدي: تمر الصبغة المحقونة خلال الجهاز البولي، تليها الأشعة السينية العادي على البطن. تظهر الصبغة الجهاز البولي في صورة الأشعة السينية.
- منظار المثانة: يتم إدخال كاميرا صغيرة خلال مجرى البول وفي المثانة البولية لرؤية الداخل. أثناء منظار المثانة، يمكن إزالة قطعة صغيرة من أنسجة المثانة وفحصها للكشف عن التهاب المثانة أو السرطان.
- الأشعة المقطعية: لتوفير صور أكثر تفصيلًا لجهازك البولي.
علاج عدوى الجهاز البولي
علاج عدوى الجهاز البولي يعتمد على سبب العدوى. سيحدد فريق ميد كير الخاص بك الميكروب الذي يسبب العدوى من نتائج الفحوصات المستخدمة لتأكيد التشخيص. في معظم الحالات، يكون السبب بكتيريًا. يمكن علاج عدوى الجهاز البولي التي تسببها البكتيريا بالمضادات الحيوية. أخصائية المسالك البولية لدينا سوف تقوم بتوفير علاجًا خاصًا للمسالك البولية للوقاية من تكرار عدوى الجهاز البولي بعد العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، في بعض الحالات، تكون الفيروسات أو الفطريات هي السبب. يمكن علاج عدوى الجهاز البولي الفيروسية بمضادات الفيروسات. سيتم وصف الأدوية المضادة للفطريات لعلاج عدوى الجهاز البولي الفطرية.
المضادات الحيوية لعدوى الجهاز البولي: المضاد الحيوي المستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية البكتيرية عادة في أي جزء من الجهاز البولي يكون ذات تأثير. كثيرًا ما يتم علاج عدوى الجهاز البولي في الجزء الأسفل من الجهاز البولي باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم. لكن عدوى الجهاز البولي بالجزء العلوي من الجهاز البولي تحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد بمعنى الحقن في الأوردة. يمكن أن تساعد نتائج أي فحوصات لمزرعة البول في التأكد من العلاج بالمضادات الحيوية الأفضل لمقاومة نوع البكتيريا التي تسببت في حدوث الإصابة بالعدوى.
العلاجات المنزلية لعدوى الجهاز البولي: لا توجد أي علاجات منزلية موصى بها لعلاج التهاب المسالك البولية. تحدث إلى ميدكير للحصول على المشورة المهنية حول أفضل الطرق لعلاج الحالة. ومع ذلك، هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد دواء الجهاز البولي على العمل بشكل أفضل:
- شرب المزيد من الماء، قد يساعد في التخلص من العدوى بشكل أسرع.
- قد يساعد تناول عصير التوت البري أو تناول التوت البري، المادة الكيميائية الموجودة في التوت البري، تساعد في منع أنواع معينة من البكتيريا من الالتصاق ببطانة المثانة البولية، مما قد يكون مفيدًا في منع عدوى الجهاز البولي مستقبلًا.
- التبول في نفس وقت الحاجة للتبول.
عدوى الجهاز البولي التي لم يتم علاجها
تصبح عدوى الجهاز البولي غير المعالجة أكثر شدة مع انتشارها. هذا هو السبب في أنه من الضروري علاج عدوى الجهاز البولي - كلما كان ذلك مبكرًا، كان ذلك أفضل. عدوى الجزء السفلي من الجهاز البولي من السهل علاجه. يصعب علاج العدوى التي تنتشر في الجزء العلوي من الجهاز البولي، وهناك خطر أكبر من انتشارها في الدم، مما يتسبب في إنتان الدم - وهي إصابة تهدد الحياة. إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى الجهاز البولي، فاتصل بميدكير. يمكن للفحص البسيط أن يحميك من الكثير من الألم والمتاعب. نحن هنا لتشخيص وعلاج والتعامل مع عدوى الجهاز البولي، وضمان العودة السريعة إلى الصحة الجيدة قدر الإمكان.
عوامل خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي
أي شيء يحد من إفراغ المثانة أو يهيج المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى عدوى الجهاز البولي. يمكن أن تؤدي العديد من العوامل أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي. عوامل خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي تشمل ما يلي:
- العمر، كبار السن أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز البولي.
- ضعف الحركة بعد الجراحة.
- عدوى الجهاز البولي السابقة.
- حصوات الكلى.
- انسداد أو غلق الجهاز البولي، بما في ذلك تضخم البروستاتا وحصوات الكلى وأنواع معينة من السرطان.
- الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية، مما قد يسهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة.
- مرض السكر الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ.
- الحمل.
- مكونات بولية تكونت بشكل غير طبيعي منذ الولادة.
- ضعف جهاز المناعة.
- التشوهات الخلقية للأطفال.
- عند الرجال، تضخم البروستاتا.
عوامل خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي عند النساء
عند النساء أيضًا بعض عوامل الخطر الأكثر تحديدًا، على النحو التالي:
- قصر طول قناة مجرى البول: يزيد نقص طول وموقع قناة مجرى البول من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية. المهبل والشرج قريبان من مجرى البول الأنثوي. يمكن أن تؤدي البكتيريا الطبيعية الموجودة هذه المنطقة إلى عدوى مجرى البول. نظرًا لأن قناة جرى البول الأنثى أقصر من تلك التي للرجل، فلا يتوجب على البكتيريا التنقل لمسافات بعيدة لدخول المثانة.
- الجماع الجنسي: الضغط والتلوث في الجهاز البولي أثناء الجماع يمكن أن ينقل البكتيريا إلى المثانة. معظم النساء لديهن بكتيريا في البول بعد الجماع. ومع ذلك، فإن الجسم عادة ما يتخلص من هذه البكتيريا في خلال يوم واحد.
- استخدام الواقي الذكري: يمكن للواقي الذكري اللاتكس غير المرطب أن يزيد الاحتكاك ويهيج جلد المرأة أثناء الجماع، مما قد يزيد من خطر الإصابة.
- العازل الأنثوي: يمكن أن تضغط الأغشية على مجرى البول للمرأة، مما يقلل إفراغ المثانة.
- انخفاض مستويات هرمون الأستروجين: بعد انقطاع الطمث، يؤدي انخفاض مستوى هرمون الأستروجين إلى تغيير البكتيريا الطبيعية في المهبل، مما قد يزيد من خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي.
في ميدكير، صحتك هي شغلنا الشاغل. اتصل بنا اليوم لمناقشة جميع متطلبات الرعاية الصحية الخاصة بك.
مضاعفات التهابات المسالك البولية
المضاعفات الأساسية للجزء السفلي من الجهاز البولي هي العدوى الصاعدة (عندما تتحرك العدوى إلى الجزء السفلي من الجهاز البولي) والتي يمكن أن تؤدي إلى:
- التهاب الكلية وحوض الكلية، عدوى مفاجئة وحادة في الكلى، تسبب التورم الذي قد يهدد الحياة.
- خراج الكلى وحول الكلى، وهو تكيس من الصديد يصيب أنسجة الكلى.
- اختلال وظائف الكلى.
- الفشل الكلوي.
- الإنتان البولي، وهو شكل من أشكال إنتان الدم يهدد الحياة - تسمم الدم.
في فترة الحمل، يرتبط التهاب المسالك البولية بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
الوقاية من عدوى الجهاز البولي
يمكننا جميعًا اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في تجنب عدوى الجهاز البولي:
- اشرب ثمانية أكواب أو أكثر من الماء كل يوم.
- لا تمنع مرور البول - اذهب للتبول عندما تشعر بالحاجة.
- تحدث إلى ميد كير حول التعامل مع سلس البول (عدم التحكم في البول) أو الصعوبات في إفراغ المثانة بشكل كامل.
- اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- ممارسات النظافة الشخصية الجيدة والوعي بأسباب عدوى الجهاز البولي.
قد تساعد بعض الخطوات الأخرى في الوقاية من التهاب المسالك البولية عند النساء:
- بالنسبة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يساعد استخدام الأستروجين الموضعي أو المهبلي (الذي يصفه الطبيب) في الوقاية من عدوى الجهاز البولي.
- إذا كان طبيبك يعتقد أن الجماع هو سبب في تكرار حدوث عدوى الجهاز البولي، فقد يوصون بتناول المضادات الحيوية الوقائية بعد الجماع، أو على المدى الطويل.
- عند كبار السن، يقلل الاستخدام الوقائي طويل الأمد للمضادات الحيوية من خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي.
- تناول مكملات التوت البري اليومية.
- قد تساعد البروبيوتيك (المعينات الحيوية)، مثل اللاكتوباسيلوس، في الوقاية من عدوى الجهاز البولي.
لا تعاني في صمت إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى الجهاز البولي. في ميد كير، سيتمكن خبراؤنا بسرعة من تشخيص حالتك، وتقديم علاج مناسب للجهاز البولي ورجوعك إلى طريق التعافي في أي وقت من الأوقات.
قابل أطبائنا من قسم جراحة المسالك البولية