نقص فيتامين د: الأسباب والأعراض والعلاج

كتب بواسطة: د. منسي جونيجا

إن مراقبة المرضى ورعايتهم على الأجهزة المنقذة للحياة، مثل أجهزة التنفس الصناعي وأجهزة ضبط الوقت، ليست مهمة سهلة. لحسن الحظ، فإن الدكتورة ماناسي جونيجا تتمتع بكفاءة عالية في مناولة وصيانة ونشر معدات الطوارئ الطبية مثل تخطيط صدى القلب ECHO واختبار إجهاد القلب TMT واختبار كهربائية القلب Holter TMT وتخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد 2 D ECHO وتخطيط صدى القلب Stress ECHO وأجهزة مراقبة ضغط الدم المتنقلة ، وما إلى ذلك. كما أنه بامكانها تقديم العلاجة بثقة فيما يخص التخصصات الفرعية لأمراض القلب حيث أنها أجرت تدريبها المكثف لأكثر من عام في معهد سوبر التخصصي، بما في ذلك أمراض القلب الغازية.

تحديث في:فبراير 15, 2024

اقرأ أكثر.

blog

ما هو نقص فيتامين د؟

يُشار إلى عدم وجود فيتامين د في جسمك بنقص فيتامين د. العظام والعضلات هي الأعضاء الرئيسية المتأثرة. يحتاج جسمك إلى فيتامين د من أجل الحفاظ على عظامك وتطويرها بشكل طبيعي. يتأثر جهازك العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز المناعي جميعًا بفيتامين د.

هناك عدة طرق للحصول على فيتامين د، بما في ذلك:

  • التعرض لأشعة الشمس، على الرغم من أن كبار السن والأشخاص ذوي البشرة الداكنة قد لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د من ضوء الشمس. قد يحد موقعك الجغرافي أيضًا من قدرتك على الحصول على ما يكفي من فيتامين د من ضوء الشمس.
  • الأغذية أو المكملات الغذائية التي تتناولها

أسباب نقص فيتامين د

بشكل عام، هناك سببان أساسيان لنقص فيتامين د لدى الأشخاص:

  • عدم تناول ما يكفي من فيتامين د عن طريق الطعام أو ضوء الشمس.
  • لا يستخدم جسمك فيتامين د أو يمتصه بشكل صحيح.

لنقص فيتامين د عدة أسباب مميزة، بما في ذلك:

  • بعض الحالات الصحية
  • الجراحة لفقدان الوزن
  • بعض الأدوية

يمكن أيضًا أن تزيد عدة عوامل بيولوجية وبيئية مختلفة من فرصتك في الإصابة بنقص فيتامين د، مثل التقدم في العمر ووجود المزيد من الميلانين (الصباغ) في بشرتك.

الحالات الطبية التي تسبب نقص فيتامين د:

الحالات الطبية التالية يمكن أن تؤدي إلى نقص في فيتامين د:

  • التليف الكيسي، مرض كرون، ومرض الاضطرابات الهضمية: إذا لم يتم علاجها، يمكن لهذه الأمراض أن تمنع أمعاءك من امتصاص كمية كافية من فيتامين د من المكملات.
  • السمنة: ترتبط مستويات فيتامين د المنخفضة بمؤشر كتلة جسم يزيد عن 30. يتم حفظ فيتامين د في خلايا الدهون بحيث لا يمكن إطلاقه. غالبًا ما يكون من الضروري للأشخاص الذين يعانون من السمنة تناول جرعات أعلى من فيتامين د لتحقيق مستويات طبيعية والحفاظ عليها.
  • أمراض الكلى والكبد: يتم تقليل إنزيم الكبد 25-هيدروكسيلاز من كبدك وإنزيم الكلى 1-ألفا-هيدروكسيلاز الذي يحتاجه جسمك لتحويل فيتامين د إلى شكل يمكنه استخدامه بواسطة أمراض الكلى والكبد. يجب أن تكون كلا الإنزيمين موجودين لكي يحصل جسمك على ما يكفي من فيتامين د النشط.

إذا خضعت لجراحة فقدان الوزن، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بنقص فيتامين د. تعيق إجراءات فقدان الوزن مثل جراحة تحويل المسار المعدي التي تقلل حجم معدتك و/أو تتجاوز جزءًا من أمعائك الدقيقة قدرة جسمك على امتصاص ما يكفي من العديد من العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. من المهم زيارة طبيبك بانتظام إذا خضعت لجراحة فقدان الوزن حتى يتمكنوا من فحص مستويات فيتامين د وغيرها من العناصر الضرورية. ستحتاج على الأرجح إلى تناول المكملات مثل فيتامين د طوال حياتك.

الأدوية والعقاقير التي تخفض مستويات فيتامين د:

أخيرًا، يمكن أن تقل مستويات فيتامين د بسبب عدد من الأدوية، بما في ذلك:

  • الملينات
  • الستيرويدات
  • أدوية خفض الكوليسترول
  • الأدوية المضادة للتشنجات
  • ريفامبين (دواء للسل)
  • أورليستات (دواء لفقدان الوزن)

يجب دائمًا إعلام طبيبك بوصفاتك الطبية، والمكملات الغذائية، و/أو العلاجات العشبية.

أعراض نقص فيتامين د

قد يسبب نقص فيتامين د الخفيف عند الأطفال ضعف عضلاتهم، وعدم الراحة، أو الألم.

ومع ذلك، يتطور الكساح عند الأطفال الذين يعانون من نقص شديد في فيتامين د. أعراض الكساح تشمل ما يلي:

  • العظام المقوسة أو المنحنية التي تسبب أنماط نمو غير صحيحة
  • الخمول العضلي
  • ألم العظام
  • تغيرات في المفاصل

عتد البالغين، يكون نقص فيتامين د أقل وضوحًا. بعض علامات التحذير والأعراض تشمل ما يلي:

  • التعب
  • ألم العظام
  • الضعف، والآلام، أو التشنجات في العضلات
  • تغيرات في المزاج

قد لا تظهر عليك أي أعراض أو علامات لنقص فيتامين د على الرغم من ذلك.

 متى يجب استشارة الطبيب بخصوص نقص فيتامين د؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة حول تناولك لفيتامين د أو كيفية استخدام جسمك له. قد ينصح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة مستويات فيتامين د لديك بانتظام للتأكد من أنها ضمن نطاق آمن إذا كنت تمتلك عوامل خطر لنقص فيتامين د.

عوامل خطر نقص فيتامين د

يمكن لأي شخص، بما في ذلك الرضع والأطفال الصغار والبالغين، أن يعاني من نقص فيتامين د. يتم تعزيز خطر الإصابة بنقص فيتامين د عند الشخص بواسطة عوامل بيولوجية وبيئية بالإضافة إلى الأمراض الطبية التي يمكن أن تسببه. تشمل هذه العوامل:

  • العمر: مع تقدم العمر، تقل قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د، لذلك يكون الأشخاص فوق سن 65 عامًا معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بنقص فيتامين د. علاوة على ذلك، يواجه الرضع خطر عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين د. هذا صحيح بشكل خاص للرضع الذين يتغذون حصريًا على حليب الأم.
  • لون البشرة: يكون الأشخاص ذوو البشرة الداكنة أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين د لأن البشرة الداكنة تواجه صعوبة أكبر في إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس مقارنةً بالبشرة الفاتحة.
  • الحركة: لا يمكن استخدام التعرض لأشعة الشمس كمصدر لفيتامين د للأشخاص الذين يعيشون في المنزل أو الذين نادرًا ما يغادرون إلى الخارج (مثل سكان دور الرعاية وغيرها من المرافق). ونتيجة لذلك، يكونون أكثر عرضة لنقص فيتامين د.

 مضاعفات نقص فيتامين د

تشمل أخطر مضاعفات نقص فيتامين د ما يلي:

  • انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم
  • انخفاض مستويات الفوسفات في الدم
  • الكساح
  • هشاشة العظام

هذه الحالات قابلة للعلاج. على الرغم من أن الكساح هو مرض يمكن علاجه وغالبًا ما يكون قابلاً للشفاء، فمن المهم التصرف بسرعة. يمكن أن تسبب حالات الكساح الأخف في تلف طويل الأمد في العظام إذا تُركت دون علاج، مما قد يمنع العظام من النمو بشكل طبيعي. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة التي لا يتم التعامل معها إلى نوبات صرع، وتلف في القلب، والوفاة.

 تشخيص نقص فيتامين د

من غير المعتاد إجراء فحوصات دورية منتظمة لمستويات فيتامين د، ولكن إذا كنت تعاني من اضطرابات طبية معينة، أو عوامل خطر لنقص فيتامين د، أو أعراضه، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بفحص مستوياتك.

لإجراء فحص دم لتحديد مستويات فيتامين د لديك، استشر طبيبك. قد يطلب إجراء أحد الاختبارين المختلفين، لكن الاختبار الأكثر شيوعًا هو اختبار 25(أو إتش)د، أو اختبار هيدروكسي فيتامين د.

علاج نقص فيتامين د

الهدف من العلاج والوقاية من نقص فيتامين د هو الوصول ومن ثم الحفاظ على كمية كافية من فيتامين د في الجسم.

من المحتمل أن ينصحك الطبيب بتناول حبوب فيتامين د حتى لو كنت تفكر في زيادة تناولك للأطعمة الغنية بفيتامين د والحصول على المزيد من أشعة الشمس.

هناك نوعان من فيتامين د: د2 ود3. توفر النباتات إرغوكالسيفيرول، أو فيتامين د2. توفر الحيوانات كوليكالسيفيرول، أو فيتامين د3. لشراء د2، تحتاج إلى وصفة طبية. ولكن، يمكن شراء د3 دون وصفة. د3 أسهل للجسم في الامتصاص من د2.

استشر طبيبك لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مكمل فيتاميني و، إذا كان الأمر كذلك، كمية الجرعة المناسبة.

الوقاية من نقص فيتامين د

أفضل استراتيجية لتجنب نقص فيتامين د هي الحصول على فيتامين د الكافي من نظامك الغذائي و/أو التعرض لأشعة الشمس. تحدد سنك الكمية اليومية المطلوبة من فيتامين د. ومع ذلك، من المهم ذكر أنه يجب تجنب قضاء وقت طويل في الهواء الطلق دون واقي شمس. تزداد فرصة الإصابة بسرطان الجلد إذا قضيت وقتًا طويلاً تحت أشعة الشمس

 المراجع

Amrein, K., Scherkl, M., Hoffmann, M., Neuwersch-Sommeregger, S., Köstenberger, M., Tmava Berisha, A., ... & Malle, O. (2020). Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. European journal of clinical nutrition74(11), 1498-1513.

Holick, M. F. (2007). Vitamin D deficiency. New England journal of medicine357(3), 266-281.

Kennel, K. A., Drake, M. T., & Hurley, D. L. (2010, August). Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat. In mayo clinic proceedings (Vol. 85, No. 8, pp. 752-758). Elsevier.

Pearce, S. H., & Cheetham, T. D. (2010). Diagnosis and management of vitamin D deficiency. Bmj340.

Prentice, A. (2008). Vitamin D deficiency: a global perspective. Nutrition reviews66(suppl_2), S153-S164.

قابل أطبائنا من قسم الطب الباطني

ايهاب رمضان
ماجستير الجراحة
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عبد الجبار
دكتوراه في الطب، عضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)، زمالة الكلية الملكية للأطباء (لندن)، زمالة الكلية الأمريكية لطب الغدد الصماء (الولايات المتحدة الأمريكية)
الطب الباطني
الباكستانية
الهندية, الإنجليزية, الكجراتية, الأوردو, السندية
احجز الآن
الدكتور سالفين جورج
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, الأوردو
احجز الآن
الدكتور ياسمين فاضل كاظم
بكالوريوس الطب والجراحة
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
الدكتور سمير اسماعيل إيداروس
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
زينب صبري
عضوة في كلية الأطباء الملكية البريطانية، دبلوم الدراسات العليا في الغدد الصم و أمراض السكري
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
جاكوب شيريان كيه.
دكتوا في الطب، بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
الدكتور باناكال فرانسيس صاني
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية
احجز الآن
أحمد محمد عبد الحميد
بكالوريوس في الطب والجراحة ماجستير
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
دانة أحمد الجدع
بكالوريوس في الطب والجراحة
الطب الباطني
الأردنية
العربية, الإنجليزية, الألمانية, اليابانية
احجز الآن
نعيمة فيلاك
Untitled spreadsheet Untitled spreadsheet 100% 11 C30 ماجستير في تخطيط صدى القلب، المجلس الطبي الكندي لتقييم الممتحنين، دكتوراه في الطب، دبلومة خدمات الطوارئ الطبية Screen reader support enabled. ماجستير في تخطيط صدى القلب، المجلس الطبي الكندي لتقييم الممتحنين، دكتوراه في الطب، دبلومة خدمات الطوارئ الطبية Turn on screen reader support
الطب الباطني
الكندية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية, الأمازيغية
احجز الآن
منسي جونيجا
بكالوريوس الطب والجراحة ، دكتوراه في الطب، دبلوم في معالجة الربو، دبلوم دراسات عليا في مرض السكري، ماجستير العلوم في الطب السكري
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية
احجز الآن
رحاب عبد الموجود أحمد
بكالوريوس الطب والجراحة، كلية الطب بجامعة القاهرة، مصر. ماجستير الطب البطاني، كلية الطب بجامعة القاهرة، مصر.
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
آن ماري جويس
بكالريوس الطب والجراحة، ودكتوراه
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
ميسون أحمد أبو النياج
بكالوريوس الطب والجراحة، عضو الكلية الملكية للأطباء (الولايات المتحدة)، الطب الباطني
الطب الباطني
الفلسطينية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
أشوين بوروال
بكالوريوس الطب والجراحة، ودبلوم الطب الباطني
الطب الباطني
الهندية
العربية, الإنجليزية, الهندية
احجز الآن
سانتوش فيجاينارايان دويفيدي
بكالوريوس في الطب والجراحة، دبلوم المجلس الوطني الهندي في الطب الباطني، دبلوم في مرض السكري
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الكجراتية, الهندية, المراثية, الأوردو
احجز الآن
جدير أكابارامبيل
بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS)، دكتوراة في الطب الباطني (MD)
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية
احجز الآن
فينود تاهيلراماني
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, السندية, الأوردو
احجز الآن
أوني راجاسيخاران ناير
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الطب، الدبلوم الأوروبي في طب الرعاية الحرجة، الدبلوم الهندي في طب الرعاية الحرجة، ماجستير إدارة الأعمال
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية, التاميلية, العربية
احجز الآن
رحاب محمد أحمد النور
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم الدراسات العليا في مرض السكري ودبلوم الدراسات العليا في التربية (المملكة المتحدة)، ماجستير في مرض السكري (المملكة المتحدة)، وماجستير في الغدد الصماء في المملكة المتحدة
الطب الباطني
السودانية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
سلادانا بافلوفيتش
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في الطب الباطني، دبلوم في طب الطوارئ، دبلوم في الطب العام
الطب الباطني
Austrian, Croatian
الإنجليزية, الألمانية, الصربية, الكرواتية, البوسنوية
احجز الآن
عمر هاشم العلوي
بكالوريوس الطب والجراحة، شهادة من المجلس العربي للاختصاصات الطبية، عضو الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)
الطب الباطني
العراقية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علياء عادل
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني، شهادة الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
رغد محمد جرادات
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في الطب، شهادة البورد الأردني في الطب الباطني، عضو الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)، حاصلة على شهادة BLS (دعم الحياة الأساسي)، وشهادة ACLS (دعم الحياة القلبي المتقدم)
الطب الباطني
الأردنية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
ياسمين حشلة
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في الطب
الطب الباطني
المصرية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
علاء سلوم
حاصل على شهادة البكالوريوس في الطب والجراحة من كلية الطب
الطب الباطني
السورية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
جوزيف يوسف
بكالوريوس الطب والجراحة، دبلوم في الطب
الطب الباطني
الكندية
العربية, الإنجليزية, الفرنسية
احجز الآن
بريان متيميريروا
بكالوريوس الطب والجراحة، شهادة إتمام التدريب (المملكة المتحدة)، زمالة الكلية الملكية (المملكة المتحدة)
الغدد الصماء
البريطانية
الإنجليزية, Shona
احجز الآن
ساجد بورود
بكالوريوس في الطب والجراحة، دكتوراه
الطب الباطني
الهندية
العربية, الإنجليزية, الأوردو
احجز الآن
عبد الرزاق عودة
بكالوريوس في الطب والجراحة، ماجستير في الطب الباطني
الطب الباطني
السورية
العربية, الإنجليزية
احجز الآن
عروة بدر
MBBS, MD, Syrian Board Specialization in Internal Medicine, Syrian Board Specialization in Gastroenterology
الطب الباطني
السورية
الإنجليزية, العربية
احجز الآن
محمد شفيق
بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب الباطني، شهادة في دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS)، شهادة في طب الطوارئ، دعم الحياة القلبية المتقدم (ACLS)، شهادة في مكافحة العدوى وتكنولوجيا المعلومات الصحية (HIT)
الطب الباطني
الهندية
الإنجليزية, الهندية, الكنادية, الماليالامية
احجز الآن
جيرترودا ديلا
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير أمراض القلب، اختصاصي الطب الباطني (بريشتينا)، اختصاصي الطب الباطني (فريدبرج)،
الطب الباطني
الألمانية
الإنجليزية, البوسنوية, الكرواتية, الألمانية, الصربية
احجز الآن
وظائف مماثلة
Scroll Top