سرطان عنق الرحم: عوامل الخطر، الوقاية والعلاج
![blog](http://medcare-prod.s3.me-south-1.amazonaws.com/Cervical_cancer_shutterstock_1456138814_1_.jpg)
ما هو سرطان عنق الرحم؟
لسرطان الذي يبدأ في خلايا عنق الرحم يُسمى سرطان عنق الرحم. عادةً، يتقدم معظم سرطانات عنق الرحم ببطء على مر الزمن. يمر نسيج عنق الرحم بتغيرات تُعرف بالاضطرابات الخلوية، حيث تبدأ الخلايا غير الطبيعية في الظهور في النسيج قبل أن يتطور السرطان في عنق الرحم. إذا لم يتم فحصها أو معالجتها، قد تتطور الخلايا غير الطبيعية في النهاية إلى خلايا سرطانية، وتتوغل أعمق في عنق الرحم وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة.
أسباب سرطان عنق الرحم
تقريبًا، معظم سرطانات عنق الرحم ناتجة عن عدوى طويلة الأمد (مزمنة) بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
في مرحلة ما من حياتهم، سيصاب تقريبا كل من يمارس النشاط الجنسي بفيروس HPV. الإصابات بفيروس HPV من النوع العالي الخطورة (المسبب للسرطان) تمثل تقريبا نصف جميع الحالات. بالإضافة إلى سرطان عنق الرحم، يمكن لفيروس HPV عالي الخطورة أن يؤدي أيضا إلى عدد من السرطانات الأخرى. السلالات عالية الخطورة من فيروس HPV التي تؤدي إلى معظم حالات سرطان عنق الرحم تشمل HPV16 و HPV18.
بينما يتمكن الجهاز المناعي من إدارة العدوى، فإن معظم الإصابات بفيروس HPV تختفي من تلقاء نفسها. يمكن للإصابات المزمنة بفيروس HPV عالي الخطورة أن تغير خلايا عنق الرحم بطرق قد تتطور إلى السرطان إذا لم يتم علاجها.
أعراض سرطان عنق الرحم
صعب تشخيص سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة نظرًا لأنه عادة لا يظهر أي أعراض. عادةً، عندما ينتشر السرطان تظهر الأعراض.
عندما تظهر أعراض سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة، قد تشمل:
- لنزيف بعد ممارسة الجنس
- النزيف المهبلي بعد سن اليأس
- النزيف بين الدورات الشهرية أو نزيف أكثر أو أطول من المعتاد خلال الدورة الشهرية
- ألم الحوض أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس
- إفرازات مهبلية مائية ذات رائحة قوية أو دموية
العلامات التالية هي مؤشرات لكل من سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة والمتقدمة:
- تعاني من حركات الأمعاء الصعبة أو المؤلمة أو نزيف المستقيم
- صعوبة في التبول
- دم في البول
- آلام الظهر
- تورم في الساقين
- ألم في البطن
غير سرطان عنق الرحم، قد تسبب أمراض أخرى الأعراض ذاتها. لذا، من الضروري استشارة الطبيب.
متى يجب زيارة الطبيب لسرطان عنق الرحم؟
ذا كنت تعانين من تغير غير عادي بالنسبة لك، يجب عليك استشارة الطبيب. أو إذا ظهرت عليك أي من أعراض السرطان المحتملة. حتى لو لم تكن متأكدًا من ما قد تكون عليه الأعراض، حددي موعدًا مع طبيبك على الفور. إذا لم تحددي موعدًا، من المرجح أن لا تختفي مخاوفك.
عوامل خطر سرطان عنق الرحم
الشخص الذي يعاني من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ذات الخطورة العالية يكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى مزمنة تؤدي إلى تغيرات خطيرة في خلايا عنق الرحم قد تتطور إلى سرطان عنق الرحم بسبب عوامل الخطر التالية:
- ضعف الجهاز المناعي: هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم التغلب على العدوى مثل عدوى فيروس HPV. الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة أكثر عرضة من غيرهم لتجربة عدوى HPV المزمنة وتطورها إلى السرطان.
- التدخين أو استنشاق الدخان من الآخرين (المدخنون السلبيون): الأشخاص الذين يدخنون أو يستنشقون الدخان من الآخرين لديهم مخاطر أعلى لتطوير سرطان عنق الرحم. المخاطر تزداد مع الاستهلاك اليومي للسجائر ومدة التدخين.
- الحياة الجنسية النشطة في سن مبكرة: الأشخاص الذين يبدأون في إقامة علاقات جنسية قبل سن الـ 18 وأولئك الذين لديهم عدة شركاء جنسيين يكونون في خطر أعلى لتطوير عدوى فيروس HPV ذات الخطورة العالية والتي تستمر وتؤدي في النهاية إلى سرطان عنق الرحم. تاريخهم الجنسي يزيد من احتمال التعرض لفيروس HPV عالي الخطورة.
- عوامل تناسلية أخرى: تم اكتشاف أن الإنجاب لعدة أطفال واستخدام وسائل منع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) يزيدان من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
2مضاعفات سرطان عنق الرحم
يمكن أن تتفاوت شدة المضاعفات في سرطان عنق الرحم تبعاً للتشخيص. المضاعفات يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة وقد انتشر وإذا لم يتم توفير العلاج.
تشخيص سرطان عنق الرحم
سيطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية إذا كنت تظهرين أعراضًا أو إذا كانت نتائج الفحص تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم لتحديد ما إذا كانت المشكلة مرتبطة بالسرطان أم لا. سيتم بادئ ذي بدء الاستفسار عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي، يلي ذلك الفحص الجسدي الذي يشمل فحص الحوض والمستقيم والمهبل. قد ينصحون بإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد ما إذا كنت مصابة بسرطان عنق الرحم وإذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. نتائج هذه الاختبارات ستساعد أيضًا في التخطيط للعلاج بينك وبين طبيبك.
تستخدم الأساليب التالية لتشخيص سرطان عنق الرحم:
التنظير البظري (Colposcopy): خلال التنظير البظري، يقوم الطبيب بفتح المهبل برفق لفحص عنق الرحم من خلال إدخال منظار. سيتم تطبيق محلول خل للكشف عن أية تشوهات. بعد ذلك يضع الطبيب الجهاز البصري بالقرب من المهبل. الضوء القوي وعدسة التكبير تمكن الطبيب من رؤية عنق الرحم عن كثب. عادة ما يتم إجراء خزعة خلال التنظير البظري.
الخزعة: الخزعة هي تقنية يقوم فيها أخصائي علم الأمراض بفحص نسيج عنق الرحم تحت المجهر للبحث عن علامات السرطان. يتم استخدام أنواع الخزعات التالية لاختبار سرطان عنق الرحم:
- خزعة بالثقب
- كشط عنق الرحم
- إجراء استئصال الليزر الكهربائي (LEEP)
- خزعة مخروطيةإذا تم تشخيصك بسرطان عنق الرحم، سيُنصح بمراجعة أخصائي أورام نسائية. يتخصص هذا المزود الصحي في تشخيص وإدارة أورام الجهاز التناسلي للأنثى، وخاصة سرطان عنق الرحم. سينصحون بإجراء اختبارات لتحديد شدة (مرحلة) السرطان. في بعض الأحيان، يكون السرطان محصوراً في عنق الرحم. بديلًا لذلك، يمكن أن يكون قد انتقل من عنق الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم. عملية التمييز تتضمن تقييم مدى انتشار الورم عبر الجسم. من الضروري فهم مرحلة سرطان عنق الرحم لتصميم أكثر دورات العلاج فعالية.
علاج سرطان عنق الرحم
يمكن معالجة سرطان عنق الرحم بعدة طرق. سيتم تحديد استراتيجية العلاج الخاصة بك، والتي قد تشمل أنواعًا متعددة من العلاجات، بالتعاون مع فريق الرعاية السرطانية الخاص بك. ستُؤخذ في الاعتبار عدة متغيرات منها مرحلة السرطان، والحالة الصحية العامة لك، وتفضيلاتك. سيوضح خطة العلاج الخاصة بك تفاصيل سرطانك، والنتائج المرجوة من العلاج، وطرق العلاج المتاحة، والآثار الجانبية المحتملة، والوقت المتوقع للعلاج.
شمل خيارات العلاج
- الجراحة
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج الموجه
- العلاج المناعي
- الدراسات السريرية
الوقاية من سرطان عنق الرحم
ذا تم اكتشافه مبكرًا، يُعتبر سرطان عنق الرحم قابل للعلاج بشكل كبير ويمكن الوقاية منه بدرجة عالية. يمكن تجنب معظم أورام عنق الرحم تقريبًا من خلال الحصول على لقاح الفيروس الحليمي البشري (HPV)، وإجراء فحوصات سرطان عنق الرحم بانتظام، وتلقي الرعاية اللاحقة الصحيحة عند الضرورة.
المراجع
Canavan, T. P., & Doshi, N. R. (2000). Cervical cancer. American family physician, 61(5), 1369-1376.
Cohen, P. A., Jhingran, A., Oaknin, A., & Denny, L. (2019). Cervical cancer. The Lancet, 393(10167), 169-182.
Denny, L. (2012). Cervical cancer: prevention and treatment. Discovery medicine, 14(75), 125-131.
Eddy, D. M. (1990). Screening for cervical cancer. Annals of internal medicine, 113(3), 214-226.
Li, H., Wu, X., & Cheng, X. (2016). Advances in diagnosis and treatment of metastatic cervical cancer. Journal of gynecologic oncology, 27(4).
Petignat, P., & Roy, M. (2007). Diagnosis and management of cervical cancer. Bmj, 335(7623), 765-768.
Meet our doctors from the department