اعتلال عضلة القلب: الأسباب والأعراض والعلاج

تشخيص اعتلال عضلة القلب

من المحتمل أن يجري طبيبك فحصاً بدنياً ويسأل عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. بالإضافة إلى ذلك، سيُطلب منك معرفة ما إذا كانت أنشطة معينة، مثل التمارين الرياضية، تجعل أعراضك أسوأ. قد تخضع لعدد من الاختبارات لتأكيد تشخيص اعتلال عضلة القلب إذا اشتبه طبيبك في إصابتك به، بما في ذلك:

• أشعة سينية للصدر. إذا كان القلب متضخمًا، فسيكون ذلك واضحًا في الصورة.
• مخطط صدى القلب القياسي. يتم إنتاج صور للقلب خلال هذا الاختبار باستخدام موجات الصوت، مما يعرض حجمه وأنماط نبضاته. يساعد هذا الفحص في تحديد مصدر الأعراض وتقييم صمامات القلب.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG). يتم تطبيق أقطاب كهربائية على الجلد خلال هذا الفحص غير الجراحي لتقييم الإشارات الكهربائية للقلب. يمكن لتخطيط القلب الكهربائي أن يكشف عن مناطق التلف والإيقاعات القلبية غير الطبيعية.
• اختبار الجهد على جهاز المشي. أثناء المشي على جهاز المشي، يتم مراقبة ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. يمكن لهذا الاختبار تقييم الأعراض، وتحديد القدرة على التمرين، وكشف ما إذا كانت الأنشطة الشاقة تسبب اضطرابات في ضربات القلب.
• قسطرة القلب. يتم الوصول إلى القلب عن طريق إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر الأوعية الدموية بعد وضعه في الفخذ. يمكن قياس الضغط في غرف القلب لتحديد مدى قوة ضخ الدم عبر القلب. لجعل الأوعية الدموية أكثر وضوحًا في الأشعة السينية (التصوير الوعائي التاجي)، يمكن حقن صبغة عبر القسطرة إلى الأوعية الدموية. يمكن اكتشاف انسدادات الأوعية الدموية بواسطة قسطرة القلب. كما يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من القلب كجزء من هذا الاختبار لتقييمها في المختبر.
• الرنين المغناطيسي للقلب. يتم تصوير القلب خلال هذا الاختبار باستخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو. إذا لم تكن نتائج مخطط صدى القلب القياسي كافية لتشخيص الحالة، قد يطلب الطبيب إجراء الرنين المغناطيسي للقلب.
• تصوير القلب بالأشعة المقطعية. يتضمن هذا الاختبار الاستلقاء على طاولة داخل آلة تشبه الدونات. يدور أنبوب الأشعة السينية داخل الآلة حول الجسم ويجمع صورًا للصدر والقلب لتقييم حجم القلب ووظيفته وحالته وصماماته.
• الفحوصات الدموية. قد تُجرى فحوصات الدم لعدة أغراض، مثل تحديد مستويات الحديد وتقييم وظائف الكلى والغدة الدرقية والكبد.

علاج اعتلال عضلة القلب

يعتمد أسلوب العلاج على شكل وشدة اعتلال عضلة القلب.

قد تشمل طرق العلاج الأدوية، مثل تلك التي تساعد في تعزيز قدرة القلب على ضخ الدم، وخفض ضغط الدم، وتجنب تكون الجلطات الدموية، أو التخلص من السوائل الزائدة في الجسم.

يمكن أن يكون جذ الحاجز الكحولي والاستئصال الراديوي إجراءات غير جراحية لعلاج اعتلال عضلة القلب. من ناحية أخرى، يمكن إجراء استئصال الحاجز العضلي وزراعة القلب كإجراءات جراحية.

علاوة على ذلك، يمكن زرع بعض الأجهزة جراحيًا في القلب. وتشمل هذه جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، وجهاز مساعدة البطين، أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

الوقاية من اعتلال عضلة القلب

غالبًا ما لا توجد تدابير وقائية معروفة لاعتلال عضلة القلب. إذا كانت المشكلة موجودة في عائلتك، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب وأنواع أخرى من أمراض القلب من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب، مثل:

• تجنب استهلاك الكحول والكوكايين
• السيطرة على مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن
• ممارسة الرياضة بانتظام
• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• الاسترخاء

المراجع

Abelmann, W. H., & Lorell, B. H. (1989). The challenge of cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 13(6), 1219-1239.

Goodwin, J. F., Gordon, H., Hollman, A., & Bishop, M. B. (1961). Clinical aspects of cardiomyopathy. British medical journal, 1(5219), 69.

Jefferies, J. L., & Towbin, J. A. (2010). Dilated cardiomyopathy. The Lancet, 375(9716), 752-762.

Prinz, C., Farr, M., Hering, D., Horstkotte, D., & Faber, L. (2011). The diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy. Deutsches Ärzteblatt International, 108(13), 209.

Tuohy, C. V., Kaul, S., Song, H. K., Nazer, B., & Heitner, S. B. (2020). Hypertrophic cardiomyopathy: the future of treatment. European journal of heart failure, 22(2), 228-240.

Wexler, R., Elton, T., Pleister, A., & Feldman, D. (2009). Cardiomyopathy: an overview. American family physician, 79(9), 778.