نقص الأكسجة: الأسباب والأعراض والاختبارات والتشخيص والعلاج
Written By: د. فابريتسيو فاتشيني
Updated On:January 24, 2024
نقص الأكسجة: الأسباب والأعراض والاختبارات والتشخيص والعلاج
ما هو نقص تأكسج الدم؟
يحدث نقص تأكسج الدم عندما لا تحصل الأنسجة في جسمك على كفاية من الأكسجين. عندما تتنفس، يدخل الأكسجين إلى رئتيك حيث يمر عبر مجرى الهواء وإلى أكياس صغيرة تُسمى الحويصلات الهوائية قبل أن يغادر جسمك. يستلمه دمك من هناك في قنوات صغيرة تتحرك بالقرب من الحويصلات الهوائية (الشعيرات الدموية). في النهاية، يمر عبر دمك إلى أنسجة مختلفة.
أسباب نقص تأكسج الدم
تعتبر قلة التهوية، عدم توافق التهوية-التروية، انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء، تحويل الدم من اليمين إلى اليسار، أو تعطل الانتشار من الأسباب التقليدية لنقص تأكسج الدم.
غالبًا ما يتداخل مرض كامن مع التنفس أو تدفق الدم ويسبب نقص تأكسج الدم. قد تشمل هذه الحالات الربو، التهاب الشعب الهوائية، توقف التنفس أثناء النوم، والالتهاب الرئوي، من بين أمور أخرى.
أعراض نقص تأكسج الدم
تظهر أعراض نقص تأكسج الدم بطرق متنوعة، تبعًا لشدتها والسبب الكامن وراءها والمناطق المتأثرة من الجسم. قد تشعر بأنك لا تستطيع التنفس أو التفكير بوضوح عندما تكون مستويات الأكسجين لديك منخفضة. تشمل بعض علامات نقص تأكسج الدم ما يلي:
- القلق
- صداع
- ارتباك
- القلق
- تسارع ضربات القلب (التسرع القلبي)
- تسارع التنفس (تسرع التنفس)
- مشاكل في التنفس أو ضيق في التنفس (ضيق التنفس)
- بطء ضربات القلب (بطء القلب)
- الانفعال الشديد
- الزرقة (ازرقاق الجلد)
أنواع نقص تأكسج الدم
للحفاظ على وظيفة الرئة الصحية ولوصول الأكسجين إلى الخلايا في أنسجتك، تحتاج إلى مستويات كافية من الأكسجين في الهواء الذي تتنفسه. علاوةً على ذلك، فإن الصحة الدورانية والقلبية ضروريتان لنقل الدم الغني بالأكسجين إلى أنسجتك وكذلك وجود كريات الدم الحمراء الكافية لحمل الأكسجين.
كل من الأنواع الأربعة لنقص تأكسج الدم ينتج عن نقص في الأكسجين في واحدة من المناطق المذكورة أعلاه.
نقص تأكسج الدم بنقص الأكسجين
نقص تأكسج الدم بنقص الأكسجين، النوع الأكثر شيوعًا لنقص تأكسج الدم، يمكن أن ينتج عن انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (انخفاض الأكسجين في الدم). يمكن أن تساهم حالات الرئة والقلب، ومشكلات القلب الخلقية، والأدوية التي تبطئ التنفس في انخفاض الأكسجين في الدم. كذلك يمكن أن ينتج انخفاض الأكسجين في الدم عند الارتفاع إلى ارتفاعات عالية حيث تكون تركيزات الأكسجين أقل.
نقص التأكسج الدوراني
إذا لم يضخ القلب الدم بشكل كافٍ أو إذا كان هناك انسداد في الأوعية الدموية، حتى لو كان دمك يحتوي على أكسجين كافٍ، قد لا يصل الأكسجين إلى أنسجتك. يُعرف هذا بنقص التأكسج الدوراني (يُعرف أيضًا بنقص تأكسج الدم الراكد أو نقص تأكسج الدم الإقفاري). يمكن أن يزداد خطر الإصابة بنقص تأكسج الدم الدوراني إذا كنت تعاني من جلطات دموية أو فشل القلب الاحتقاني.
نقص التأكسج بفقر الدم
يحدث نقص التأكسج بفقر الدم عندما لا تكون هناك خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين من رئتيك إلى الأنسجة الأخرى. إذا كان جسمك ينتج خلايا دم حمراء قليلة جدًا أو ذات شكل غير طبيعي، فقد تصبح فقريًا.
نقص الأكسجة النسيجي
يحدث نقص الأكسجة النسيجي عندما لا تستطيع خلاياك استخدام الأكسجين بشكل فعال. في هذه الحالة، يمكن أن يكون لديك الكثير من الأكسجين يدخل إلى دمك ورئتيك. ومع ذلك، يمنع شيء ما خلاياك من استخدامه عند وصوله إلى أنسجتك. هذا ممكن مع تسمم السيانيد.
متى ترى الطبيب بسبب نقص تأكسج الدم؟
يجب أن تحصل على المساعدة الطبية على الفور إذا عانيت من أعراض مثل الدوار، ضيق التنفس، أو تسارع ضربات القلب، أو إذا لاحظت أن شفتيك، أظافرك، أو جلدك يتحول إلى اللون الأزرق. يتيح لك جهاز قياس نبض الأكسجين فحص مستويات الأكسجين لديك في المنزل. في حالات نقص تأكسج الدم الشديد، يكون العلاج الفوري ضروريًا لتجنب تلف الأعضاء.
عوامل خطر نقص تأكسج الدم
يمكن أن ينتج نقص تأكسج الدم عن أي حالة تقلل من تدفق الدم أو تخفض كمية الأكسجين في دمك. الأشخاص الذين يعانون من حالات في القلب أو الرئة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، الانتفاخ الرئوي، أو الربو، هم أكثر عرضة للإصابة بنقص تأكسج الدم. تزداد فرصتك في الإصابة بنقص تأكسج الدم إذا كنت تعاني من بعض العدوى، مثل COVID-19، الأنفلونزا، أو الالتهاب الرئوي.
مضاعفات نقص الأكسجة
لإنتاج الطاقة ودعم وظيفة الأعضاء والأنسجة لديك، تحتاج خلاياك إلى الأكسجين. على الرغم من أن بعض أنسجتك قد تتكيف مع الانخفاضات القصيرة في مستويات الأكسجين، إلا أن نقص الأكسجة المستمر يمكن أن يضر بأعضائك. الضرر الذي يلحق بالقلب والدماغ خطير وقد يكون قاتلاً. يشير نقص الأكسجة الدماغي إلى عدم وصول الأكسجين إلى الدماغ.
تشخيص نقص الأكسجة
سيقوم متخصص الرعاية الصحية لديك بإجراء فحص جسدي، والذي سيتضمن الاستماع إلى قلبك ورئتيك. قد يفحصون شفتيك وأظافرك وجلدك لمعرفة ما إذا كانت لديهم درجة زرقاء. من أجل مراقبة مستويات الأكسجين لديك وتحديد السبب الكامن وراء نقص الأكسجة، قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء الاختبارات التالية:
- سيضع متخصص الرعاية الصحية جهاز استشعار على إصبعك لقياس كمية الأكسجين في دمك باستخدام تقنية قياس الأكسجة بالنبض. إنها عملية غير جراحية وغير مؤلمة.
- يتم استخدام إبرة صغيرة لسحب الدم من معصمك أو ذراعك أو فخذك لإجراء اختبار غازات الدم الشرياني (ABG)، والذي يقيس محتوى الأكسجين في دمك.
- عند إجراء اختبار وظائف الرئة (PFT)، يتم توصيل قطعة فم بجهاز لتقييم مدى جودة عمل رئتيك.
- يمكن الحصول على صور لأعضائك الداخلية باستخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والمسح الطبقي V/Q. يمكن لطبيبك تحديد مصدر نقص الأكسجة بمساعدة التصوير.
- يتضمن اختبار المشي لمدة ست دقائق (6MWT) المشي لمدة ست دقائق متواصلة على سطح مستو لتحديد المسافة التي يمكنك قطعها. يمكن لمتخصص الرعاية الصحية تقييم وظائف الرئة والقلب باستخدام هذا الاختبار.
علاج نقص الأكسجة
سيحدد السبب الكامن وراء نقص الأكسجة مسار العلاج. قد يكون السبب مشكلة متكررة أو حدثًا لمرة واحدة. تشمل العلاجات المحتملة:
- الستيرويدات المستنشقة يمكن أن توسع مجاري التنفس لديك وتعالج حالات الرئة مثل الربو.
- الأدوية التي تخفف من عبء السوائل الزائدة في الرئتين (مدرات البول).
- لعلاج توقف التنفس أثناء النوم، استخدم قناع الضغط الإيجابي المستمر على مجاري الهواء (CPAP).
- ضغط مجرى الهواء الإيجابي المتبادل على مستويين، المعروف أيضًا باسم BiPAP®، يُستخدم لعلاج بعض أشكال توقف التنفس أثناء النوم والانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- علاج نقص الأكسجة المستمر (المزمن) بالأكسجين الإضافي. يتم توصيل نظام توصيل الأكسجين بأنفك من خلال قناع أو أنابيب لزيادة كمية الأكسجين الواصلة إلى رئتيك وحويصلات الهواء.
- عندما يكون هناك نقص حاد شديد في الأكسجة، يُستخدم التهوية الميكانيكية في المستشفيات.
الوقاية من نقص الأكسجة
الطريقة الأفضل لتقليل خطر الإصابة بنقص الأكسجة هي الاهتمام بأي مشاكل كامنة قد تتسبب في انخفاض مستويات الأكسجين لديك. إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب أو الرئة، ناقش مخاوفك والاحتياطات الخاصة مع متخصص الرعاية الصحية لديك. كن على علم بأن بعض الحالات، مثل الذهاب إلى ارتفاع أعلى، والأدوية قد تجعلك أكثر عرضة لنقص الأكسجة. استفسر من طبيبك عما إذا كانت هناك أية تدابير أمان إضافية يجب أن تتخذها قبل السفر أو تغيير الأدوية.
المراجع
Bhutta, B. S., Alghoula, F., & Berim, I. (2022). Hypoxia. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
Cafaro, R. P. (1960). Hypoxia: its causes and symptoms. Journal of the American Dental Society of Anesthesiology, 7(4), 4.
Schaffer, K., & Taylor, C. T. (2015). The impact of hypoxia on bacterial infection. The FEBS journal, 282(12), 2260-2266.
Tirpe, A. A., Gulei, D., Ciortea, S. M., Crivii, C., & Berindan-Neagoe, I. (2019). Hypoxia: overview on hypoxia-mediated mechanisms with a focus on the role of HIF genes. International journal of molecular sciences, 20(24), 6140.
Meet our doctors from the طب الرئةطب الرئة department
Similar Posts
تجميل الشفرين
Written By: د. زوفيا جوردون