تمدد الأوعية الدموية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
كتب بواسطة: د. أنس عبد المجيد
تحديث في:يناير 24, 2024
![blog](http://medcare-prod.s3.me-south-1.amazonaws.com/shutterstock_1669614787.jpg)
تمدد الأوعية الدموية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
ما هو تمدد الأوعية الدموية؟
تمدد الأوعية الدموية هو توسع يشبه البالون غالباً ما يرتبط بضعف في الشريان. تنقل الأوعية الدموية الكبيرة التي تُسمى الشرايين الدم المؤكسج من القلب إلى مناطق مختلفة من الجسم. قد يتطور انتفاخ أو تمدد في الأوعية الدموية نتيجة قوة تدفق الدم عبر نقطة ضعف في جدار الشريان. عادةً لا يسبب تمدد الأوعية الدموية ألمًا. من الممكن ألا تدرك وجوده حتى ينفجر أو يتمزق. إذا حدث ذلك، قد يكون مميتًا أو خطيرًا للغاية.
يمكن لأي شريان في جسمك أن يتطور إلى تمدد في الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور تمددات الأوعية الدموية في ساقيك، بطنك، دماغك، أو قلبك. يتم تحديد نوع تمدد الأوعية الدموية بناءً على موقعه. معظم تمددات الأوعية الدموية تحدث في الأورطى؛ وتُسمى تمدد الأورطى. أنواع أخرى من تمددات الأوعية الدموية تشمل تمدد الشريان الأورطي البطني، تمدد الشريان الدماغي، تمدد الشريان الأورطي الصدري، تمدد الشريان السباتي، تمدد الشريان الركبي، تمدد الشريان الأمعائي، وتمدد الشريان الطحالي.
أسباب تمدد الأوعية الدموية
أحياناً يمكن أن يتطور تمدد الأوعية الدموية منذ الولادة. كما يمكن أن يظهر في أي وقت خلال حياتك. على الرغم من أن سبب تمدد الأوعية الدموية غالباً ما يكون غير معروف، إلا أن الأسباب المحتملة قد تشمل ما يلي:
- تصلب الشرايين (تضيق الشرايين)
- التاريخ العائلي
- ارتفاع ضغط الدم
- إصابة في الشريان الأورطي
أعراض تمدد الأوعية الدموية
غالباً ما يكون الأشخاص غير مدركين لإصابتهم بتمدد في الأوعية الدموية. عندما ينفجر تمدد الأوعية الدموية، يُعتبر ذلك حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري. أعراض انفجار تمدد الأوعية الدموية تظهر فجأة. قد تشعر بأي من التالي:
- دوار
- معدل ضربات قلب سريع
- ألم مفاجئ وشديد في ظهرك، صدرك، بطنك، أو رأسك
- فقدان واعي مفاجئ بعد صداع مؤلم
تعتمد الأعراض التي يسببها تمدد الأوعية الدموية على موقعه. تشمل أعراض الصدمة انخفاض في ضغط الدم، الشعور بالبرودة والرطوبة، فضلاً عن تسارع ضربات القلب. قد تشمل العلامات الإضافية لتمدد الأوعية الدموية ما يلي:
- الدوخة أو الارتباك
- صعوبة في البلع
- التعب
- الصداع
- التقيؤ أو الغثيان
- ألم في الظهر، الصدر، أو البطن
- تورم في عنقك أو ورم نابض في البطن
- معدل ضربات قلب سريع
- تغيرات في الرؤية
متى يجب زيارة الطبيب للتحقق من وجود تمدد الأوعية الدموية؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، اتصل بمتخصص الرعاية الصحية فورًا:
- الدوخة
- سرعة ضربات القلب
- ألم شديد ومفاجئ في الظهر، الصدر، البطن، أو الرأس
عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية
تتأثر العديد من المجموعات بأنواع مختلفة من تمدد الأوعية الدموية. الإناث أكثر تأثرًا بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ من الذكور. والذكور أكثر تأثرًا بتمدد الأوعية الأورطية.
الأفراد الأكثر عرضة لخطر تمدد الأوعية الأورطية البطنية عادةً هم:
- الذكور
- من هم فوق سن 60 عامًا
- المدخنون
مضاعفات تمدد الأوعية الدموية
عندما ينفجر تمدد الأوعية الدموية، ينتج عن ذلك نزيف داخلي. تعتمد خطورة النزيف على موقع تمدد الأوعية الدموية، وقد يكون الأمر شديد الخطورة أو حتى قاتلًا.
قد يسبب تمدد الأوعية الدموية الذي يشكل جلطة دموية في الرقبة وينتشر إلى الدماغ. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ الذي ينفجر يؤدي إلى نزيف تحت العنكبوتية. يشار أحيانًا إلى هذا النوع من السكتات الدماغية على أنه نزيف دماغي.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية
إذا شعرت بصداع شديد ومفاجئ أو أعراض أخرى قد تشير إلى انفجار تمدد الأوعية الدموية، فإن إجراء الفحوصات ضروري. يمكن للتشخيصات أن تكشف ما إذا كان هناك نزيف في المنطقة بين الدماغ والأنسجة المحيطة به.
تستخدم الفحوصات والتقنيات التالية لتحديد وجود وموقع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ:
- فحص الأشعة المقطعية (CT): عند الاشتباه في الإصابة بجلطة أو نوع آخر من النزيف في الدماغ، غالبًا ما يكون هذا الفحص هو الاختبار الأول الذي يُجرى. ينتج الفحص صورًا ثنائية الأبعاد للدماغ.
- الصنبور الشوكي، المعروف غالبًا باسم البزل القطني: من المرجح أن تكون خلايا الدم الحمراء موجودة في السائل المحيط بالدماغ والعمود الفقري إذا كنت قد تعرضت لنزيف تحت العنكبوتية. يمكن أن يساعد اختبار هذا السائل النخاعي في إجراء التشخيص إذا كانت لديك علامات على تمزق تمدد الأوعية الدموية ولكن التصوير المقطعي المحوسب لا يكشف عن أي علامات نزيف.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): ينتج هذا الإجراء صورًا دقيقة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد للدماغ باستخدام مجال مغناطيسي وموجات راديو. إذا كان هناك نزيف في الدماغ، يمكن للمسح أن يظهر ذلك.
- القسطرة الدماغية: خلال هذا الإجراء، يستخدم قسطار، وهو أنبوب صغير ومرن. يتم وضع القسطار في شريان رئيسي، عادة في الرسغ أو الفخذ. يتجاوز القسطار القلب عندما ينتقل إلى شرايين الدماغ. يتم وضع صبغة خاصة في القسطار، وتنتقل إلى الشرايين في كامل الدماغ.
علاج تمدد الأوعية الدموية
إذا تحدد من قبل الطبيب أن لديك تمددًا غير منفجر للأوعية الدموية، سيتم مراقبة صحتك باستمرار. تشمل خيارات العلاج الأدوية أو الجراحة، اعتمادًا على نوع تمدد الأوعية الدموية وموقعه وحجمه. قد يصف الطبيب أدوية لزيادة تدفق الدم، أو خفض ضغط الدم، أو التحكم في مستويات الكوليسترول. يمكن لهذه الإجراءات أن تقلل الضغط على جدار الشريان وتساعد في إبطاء تكوين تمدد الأوعية الدموية. قد يحتاج تمدد الأوعية الدموية الكبير الذي يمكن أن ينفجر إلى عملية جراحية. إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، ستكون الجراحة ضرورية أيضًا.
الوقاية من تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية غير المنفجرة شائع. في بعض الأحيان لا يمكنك منعها. ومع ذلك، إذا اتبعت أسلوب حياة صحي، يمكنك تقليل خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. بعض التغييرات في أسلوب الحياة التي يجب أخذها في الاعتبار تشمل ما يلي:
- تناول الأطعمة الصحية للقلب
- الحركة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- الإقلاع عن التدخين
المراجع
Ba'Albaki, H. A., & Clements Jr, S. D. (1989). Left ventricular aneurysm: a review. Clinical cardiology, 12(1), 5-13.
Calero, A., & Illig, K. A. (2016, March). Overview of aortic aneurysm management in the endovascular era. In Seminars in vascular surgery (Vol. 29, No. 1-2, pp. 3-17). WB Saunders.
Pisano, C., Balistreri, C. R., Ricasoli, A., & Ruvolo, G. (2017). Cardiovascular disease in ageing: an overview on thoracic aortic aneurysm as an emerging inflammatory disease. Mediators of inflammation, 2017.
van der Vliet, J. A., & Boll, A. P. (1997). Abdominal aortic aneurysm. The Lancet, 349(9055), 863-866.
قابل أطبائنا من قسم الأمراض العصبية