كل ما تريد معرفته عن الجلوكوما (المياه الزرقاء)

ما هي أسباب المياه الزرقاء في العين؟

نظرًا لأن العصب البصري يقوم بحمل النبضات والإشارات من العين إلى الدماغ، فإن تلفه سيؤدي إلى مشاكل في الإبصار. ومن ثم، نجد أن المسببات الشائعة التي تسبب تلف العصب البصري تشتمل على:

• تراكم وتجمع ماء العين (السائل الموجود بالعين)، مما يزيد الضغط داخل العين.

• ارتفاع ضغط الدم.

• توقف تدفق الدم إلى العصب.
• ألم شديد

• تغيرات وراثية.

أنواع المياه الزرقاء في العين.

يمكن تقسيم المياه الزرقاء إلى قسمين أساسين:

• الزرق مفتوح الزاوية.

• الزرق منغلق الزاوية.

الزرق مفتوح الزاوية:

يحدث عند وجود زاوية منفرجة أو عند اتساع الزاوية بين قزحية العين والقرنية ويسمى الزرق مفتوح الزاوية. ومن ثم تغلق الشبكة الصلبة المسؤولة عن تدفق السائل مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط بسبب تجمع السائل. وهذا بدوره يضغط على العصب البصري ويتلفه.

والزرق مفتوح الزاوية هو أكثر الأنواع شيوعًا وعادة ما يحدث بشكل متدرج. ومن ثم، يمكن عدم ملاحظته لفترة طويلة.

أما في الزرق منغلق الزاوية.

فنجد أن حدقة العين قد تجحظ قليلا لتقليل الزاوية التي تتشكل مع القرنية. وهذه الزاوية الحاجة تعيق دورة السائل وتدفقه. ومن ثم يسبب الضغط المتزايد على العصب البصري حدوث الزرق منغلق الزاوية.

واعتمادًا على مدى تطور حالة المرض، من الممكن أن تعاني من زرق منغلق الزاوية حاد أو مزمن. ولذا يتطلب هذا النوع من مرض المياه الزرقاء التدخل الفوري والسريع.

أنواع أخرى للمياه الزرقاء.

• المياه الزرقاء في حالة الضغط الطبيعي: لا يوجد سبب محدد لهذا النوع من المياه الزرقاء. فربما تكون ناتجة عن نقص ضغط الدم المناسب كما في حالة تصلب الشرايين التي تغذي العصب البصري. ونتيجة لذلك، يتلف هذا العصب. ويبقى ضغط العين في معدلاته الطبيعية في تلك الحالة.

• الزرق الصباغي: نجد في هذا النوع من جلوكوما العين أن الصبغات الموجودة في الجزء الخلفي لقزحية العين تتكسر فتحجب نظام تدفق الدم للعين مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.

• الزرق الكاذب: تفصل المادة عدسات العين مما يؤدي إلى التجمع داخل الزاوية بين القزحية والقرنية الأمر الذي يعيق ويعطل تدفق السائل.

• زرق رضحي: وهو تلف العصب البصري نتيجة كدمات أو إصابة تخترق العين. قد تحدث الأعراض على الفور أو بعد سنوات.

• الزرق الخلقي: قد يسبب تشوه أو انسداد جهاز الشبكة الصلبة الحادث أثناء الولادة إلى الإصابة بالمياه الزرقاء. وقد يحدث نتيجة عيوب وراثية أو عيوب تطرأ أثناء فترة الحمل. وقد تحدث المياه الزرقاء أيضًا مصحوبة بعيوب أخرى في العين.

• الزرق الوعائي: ويقصد به تكون أوعية دموية تعمل على تغطية الجهاز المسؤول التصريف مما يؤدي إلى تجمع السائل وعادة ما يكون مصحوبًا بحالات أخرى، في الأغلب عند المصابين بمرض السكر.

• الزرق البطاني القزحي القرني: وهذا النوع من المياه الزرقاء نادر الحدوث وعادة ما يؤثر على عين واحدة. فنجد فيه أن طبقة غير طبيعية من الخلايا تغطي السطح الخارجي للقرنية وتقوم بالسيطرة على الزاوية وتغطيها مما يعمل على إخلال قناة التصريف الدمعي ومن الممكن أن تتسبب في اندماج القزحية والقرنية بشكل جزئي مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط بشكل أكبر.

مخاطر المياه الزرقاء في العين:

يمكن أن تتزايد مخاطر المياه الزرقاء بسبب العوامل التالية:

• العمر (خاصة بين المسننين ممن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا)

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمياه الزرقاء.

• ارتفاع ضغط العين.

• حالات أخرى مثل مرض السكر وأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

• استخدام الكورتيكوستيريد الذي يحتوي على قطرة للعين بشكل منتظم.

• التاريخ المرضي للمريض يذكر إجراء جراحة بالعين أو إصابة سابقة.

• وجود قرنية رفيعة بشكل غير طبيعي.

• طول النظر بشكل مبالغ فيه أو قصر النظر.