البواسير

البواسير هي عروق منتفخة في فتحة الشرج والمستقيم السفلي وتشبه الدوالي. تُعرف عادةً بالبواسير، ويمكن أن تكون داخلية وتتطور داخل المستقيم، أو خارجية - تحت الجلد حول فتحة الشرج.

البواسير الداخلية مكونة من فروع شريانية صغيرة وجزء من إمداد الدم إلى فتحة الشرج. البواسير الخارجية هي عروق. في حالتها الطبيعية، لا نكون على وعي بها على الإطلاق، لكن أحيانًا تتطور لديها مشاكل.

يُشار إلى مشاكل البواسير الداخلية باسم "مرض البواسير الداخلية". قد يصاب المريض بأعراض في بعض الأحيان أو قد تكون المشاكل مزمنة وطويلة الأمد.

تحدث مشاكل البواسير الخارجية عندما تتكون جلطة دموية في أحد الأوردة عند فتحة الشرج. تسمى هذه الحالة بالبواسير الخارجية المخثرة. يصاب المريض بكتلة خارجية صلبة، وغالبًا ما يصاحبها ألم في الشرج ونزيف بين حركات الأمعاء.

تظهر الأبحاث أن حوالي ثلاثة من كل أربعة بالغين يطورون مشاكل بواسير من وقت لآخر.

عوامل الخطر

تزداد خطورة الإصابة بالبواسير مع تقدم العمر حيث تصبح الأنسجة التي تدعم العروق في منطقة المستقيم وفتحة الشرج ضعيفة وممتدة. كما يزيد الحمل من خطر مشاكل البواسير حيث أن الوزن المتزايد في الرحم يضغط على منطقة الشرج.

الأعراض

تشمل أعراض البواسير الخارجية الحكة أو التهيج في منطقة الشرج، الألم وعدم الراحة، التورم حول فتحة الشرج والنزيف. غالبًا ما يختبر المرضى نزيفًا شرجيًا، عادةً ما يكون دم أحمر فاتح، خلال وأحيانًا بين حركات الأمعاء. قد يشعر المريض بألم في الشرج أثناء أو بعد حركات الأمعاء. من الممكن أن يحدث هبوط أو انتفاخ للبواسير الداخلية أثناء حركات الأمعاء. قد يتم تصحيح هذه الحالة من تلقاء نفسها أو قد تحتاج إلى إعادتها.

إذا كنت تعاني من البواسير الداخلية، فإن الإجهاد أو التهيج أثناء حركات الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى نزيف غير مؤلم - مع دم أحمر فاتح. من الممكن أيضًا أن تصاب بالبواسير الهابطة أو البارزة التي تندفع عبر فتحة الشرج وتسبب الألم والتهيج.

أسباب مشاكل البواسير

قد يؤدي الزيادة في الضغط في المستقيم السفلي إلى مشاكل البواسير بسبب عدة عوامل مختلفة. من الأسباب المحتملة:

• الإجهاد أو الدفع أثناء حركات الأمعاء.

• رفع الأحمال الثقيلة.

• نظام غذائي قليل الألياف.

• الإسهال المزمن أو الإمساك.

• الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.

• الحمل والولادة المهبلية.

• الجماع الشرجي.

• السمنة.

تشخيص البواسير

إذا كنت تعاني من أي أعراض للبواسير يجب عليك استشارة جراحي القولون والمستقيم في دبي والشارقة في ميدكير والحصول على تشخيص صحيح. لا يمكنك الافتراض أن نزيف المستقيم ناتج عن البواسير لأن هناك حالات أخرى تسبب نفس الأعراض وقد تحتاج إلى استبعادها. إذا كنت تعاني من كميات كبيرة من نزيف المستقيم أو شعرت بالإغماء، يجب عليك طلب الرعاية الطارئة.
عند لقائك بالطبيب في ميدكير، سيبدأ التشخيص بفحص جسدي. قد يستخدم الطبيب إصبعاً مُزلقاً مُغلفاً بقفاز أو أداة لفحص الشرج. قد يتم استخدام أدوات تُسمى الأنوسكوب أو البروكتوسكوب لمشاهدة الحالة.
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد حالات أخرى. قد تشمل هذه الاختبارات:

• التنظير السيني: يُستخدم لفحص القولون السفلي أو السيني.

• تنظير القولون: يُستخدم لفحص القولون بأكمله.

• أشعة الباريوم السينية: تُستخدم للحصول على صورة للداخل الكامل للقولون. يتم أخذ أشعة سينية للجهاز الهضمي السفلي.

الوقاية من البواسير

يمكنك تقليل فرص حصولك على مشاكل البواسير وكذلك إدارة أعراضك إن وجدت من خلال اتباع هذه الممارسات:

• تناول نظام غذائي غني بالألياف: يحافظ النظام الغذائي الغني بالألياف على ليونة البراز ويزيد من حجمه، مما يجعل المرضى لا يحتاجون إلى الإجهاد أو الدفع. يمكن أن يساعد تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي على منع البواسير. قد تفكر أيضًا في تناول مكملات الألياف مثل السيلليوم. إذا كنت تأخذ مكملات الألياف يجب عليك تذكر شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء كل يوم أو قد تعاني من الإمساك.

• التمرين: يساعد النشاط والتمارين الرياضية على منع الإمساك ويقلل الضغط على الأوردة الذي قد يحدث بسبب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن يساعد التمرين أيضًا في التغلب على السمنة والتي تعتبر عامل مساهم في البواسير.

• تجنب الجلوس لفترات طويلة: يزيد الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض، من الضغط على الأوردة الشرجية.

• شرب الكثير من السوائل: يجب عليك تناول من 6 إلى 8 أكواب من الماء والسوائل غير الكحولية كل يوم لمنع البواسير.

علاجات البواسير

المرضى الذين لا تقل أعراضهم مع العلاج المنزلي والتدابير الوقائية قد يحتاجون إلى تدخلات محددة. يعتمد العلاج الموصى به على حجم البواسير وشدة الأعراض.

البواسير الخارجية المتجلطة عادة لا تحتاج إلى جراحة. مع اذابة الجلطة الدموية، تنكمش. قد يقرر الطبيب إزالة الجلطة أو قطع البواسير الخارجية المتجلطة بالكامل. هذا إجراء بسيط وعادة ما يتم في المكتب.

خيارات علاج أخرى للبواسير تشمل:

• العلاج بالتصليب: في هذا الإجراء، يتم وضع أشرطة مطاطية عند قاعدة البواسير الداخلية لقطع إمداد الدم وجعل البواسير تسقط. يمكن إجراء هذا الإجراء بدون تخدير.

• العلاج بالتصلب: في التصلب، يتم حقن عامل كيميائي، يسمى أيضاً عامل تصلب، داخل البواسير الداخلية. هذا يؤدي إلى إنشاء نسيج ندبي يثبت البواسير الداخلية في مكانها.

• العلاج بالترددات الراديوية (RFT): إجراء بسيط يمكننا استخدامه تحت التخدير الموضعي.

• ربط شرايين البواسير بإرشاد الدوبلر أو THD (تدعيم شرايين البواسير الناظوري): والذي يستخدم صراحةً لعلاج مرض البواسير بدون جراحة تقليدية.

• إزالة الشرايين هو ربط شرايين البواسير وهو إجراء فعال لتقليل تدفق الشرايين إلى أكوام البواسير.

• المكوبكسي: هو طي الغشاء المخاطي/تحت المخاطي الزائد للمستقيم الذي يسهل تحويل النسيج المتدلي إلى الموقع التشريحي. إجراء خالي من الألم. يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

• تثبيت البواسير بالدبابيس، أو إجراء للبروز والبواسير (PPH): يشمل هذا الإجراء استخدام جهاز تدبيس خاص لإزالة دونات من بطانة المستقيم. يتم سحب البواسير الداخلية المنتفخة إلى الشرج. يتم إجراء هذا في غرفة العمليات.

• استئصال البواسير الجراحي: يتم إزالة البواسير بقطعها جراحيًا.

• التخثير بالأشعة تحت الحمراء: يتم تخثير الأوردة التي تغذي البواسير. يمكن إجراء هذا كإجراء خارجي.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تعاني من أعراض البواسير، قم بزيارة ميدكير بعد جدولة استشارة مع أخصائي.