ألم المرفق والكتف

ألم الكتف والمرفق هي حالات تنجم في الغالب عن إصابة في المنطقة. يقوم الكتف بمجموعة واسعة من الحركات، مما يجعله عرضة للإصابات والمشاكل المختلفة.

المرفق هو المفصل التالي الأكثر عرضة للخطر وعادة ما يكون ذلك بسبب الاستخدام المتكرر. نظرًا لأن الكتف مصمم للعمل جنبًا إلى جنب مع الذراع واليد، فقد تواجه ألمًا في الكتف والمرفق في وقت واحد.

األسباب المحتملة آلالم المرفق والكتف

هناك عدة أنواع من اإلصابات والحاالت التي يمكن أن تسبب الم الكتف االيمن أو األيسر أو الم المرفق.

• إصابة الكف المدورة هي السبب الأكثر شيوعا لآلام الكتف. يمكن أن تؤدي حركات الكتف المتكررة إلى تدهور وتلف في أوتار الكف المدورة.
• تحدث تمزق الشفا الملتوية حين يتمزق الغضروف المحيط برأس الكتف نتيجة تكرار أنشطة الرمي أو الأنشطة المرتفعة.
• الكتف المتجمد هو حالة مؤلمة تتميز بفقدان شديد للحركة. قد يحدث الكتف المتجمد بعد الإصابة، أو فجأة دون سبب واضح.
• الخلع – يتم خلع الكوع عندما يتم سحب عظام الكوع عن بعضها الآخر وتتمدد الأربطة التي تُبًقي العظام معًا أو تمزقها. يحدث خلع الكتف بشكل مشابه عندما تخرج عظمة الذراع العلوي من المقبس الذي على شكل كاس والذي يعد جزءًا من شفرة الكتف.
• الكسور -يمكن للعظام في الكتف أو المرفق أن تنكسر (أو يحدث بها شرخ) بسبب السقوط أو الحادث.
• التهاب المفاصل – يحدث بسبب تآكل الطبقة الواقية، والتي تغطي نهايات العظام داخل مفاصلك.
• التهاب الجراب – هو التهاب في الجراب، وهي الحويصلات الصغيرة الموجودة بين عظامك وغيرها من الهياكل المتحركة مثل عضلاتك والأوتار والجلد.
• متلازمة الانحشار – وهي ناتجة عن ضغط أوتار الكفة المدورة والجراب بين عظام الكتف عند رفع الذراعين للوصول إلى أعلى الرأس.
• عدم الاستقرار – يمكن للكتف غير المستقر أن ينزلق من الحق تمامًا. عادة ما يكون سبب الكتف غير المستقر إصابة.
• تنخر العظم أو موت العظم: تحدث هذه الحالة عندما يفقد جزء من العظم داخل المفصل إمداد الدم و "يموت".
• التهاب العظم والغضروف السالخ – يحدث بسبب الإفراط والزيادة في الرمي، حيث أن المرفق مضغوط ويحطم المفصل العظام معا، وهذا ما يفتت هذه العظام والغضاريف.
• متلازمة النفق المرفقي – هي حالة تؤثر على العصب الزندي، الذي يعبر المرفق عبر النفق المرفقي.
• متلازمة النفق الكعبري – ألم خفيف مؤلم في الجزء العلوي من الساعد، إلى الخارج من المرفق، أو الجزء الخلفي من اليد بسبب الضغط على العصب الكعبري.

عوامل الخطر آلالم المرفق والكتف

تشمل العوامل التي تجعلك أكثر عرضة للألم في المرفق والكتف الإفراط في الاستخدام أو الإجراءات المتكررة بسبب العمل أو الرياضة أو الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

العلامات والأعراض آلالم المرفق والكتف

يمكن أن تكون علامات وأعراض حالات المرفق والكتف:

• الألم – ألم في الكتف عند رفع الذراع أو في الليل، ألم مفاجئ في الكتف دون إصابة.

• يظهر التصلب والتورم في حالة تسمى "مرفق التنس" بسبب التهاب الأوتار التي تنضم إلى عضلات الساعد من خارج المرفق.
• انخفاض نطاق الحركة والشعور بالضعف.
• خلع إما المرفق أو الكتف – هذا النوع من الإصابة يمكن أن تلحق الضرر بالعظام والأربطة التي تحيط مفصل المرفق وتعمل على الحفاظ عليه مستقر. قد يتسبب عدم استقرار المرفق المتكرر في شد المرفق أو إعاقته أو إحداثه لصوت طرقعة.
• تصلب وصعوبة الحركة.
• نتوء وألم خلف المرفق أو خارج المرفق عند ثني وفرد الذراع.
• إحساس بالحرقة أو تنميل.

 التشخيص آلالم المرفق والكتف

سوف يقوم أخصائي العظام في ميدكير بتشخيص سبب ألم لكوع أو الكتف بناءً على:

• وصف الأعراض الخاصة بك.

• موقع ونوع الانزعاج.
• ما هي العوامل التي تسبب الانزعاج والالم.
• اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات الموجات فوق الصوتية.

خيارات العلاج آلالم المرفق والكتف

في ميدكير، سوف يتم تخصيص خطة العلاج التي يضعها أخصائي جراحة العظام بناءً على المشكلة التي تعاني منها والسبب الأساسي.

قد تكون بعض مكونات العلاج:

• دواء لتخفيف الألم والتورم.
• يستخدم العلاج الحراري أو البارد بشكل انتقائي. تستخدم عبوات الثلج في الإصابات الحادة أو الألم، إلى جانب الالتهاب والتورم. تستخدم الحرارة لألم العضلات أو تصلبها.
• يتم تدعيم أو التجبير للكسور.
• علاج طبيعي. يعزز برنامج التمرينات العلاجية القدرة على التحمل العضلي ويحسن مقاومة الإجهاد المتكرر.
• قد ينصح الطبيب بالإجراءات الجراحية البسيطة مثل تنظير المفصل إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج غير الجراحي. يقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة، تسمى منظار المفصل، في مفصل المرفق لإجراء العملية.
• العمليات الجراحية مثل إصلاح الكفة المدورة، واستبدال الكتف والمرفق الكلي، وإصلاح خلع الكتف والمرفق. يجب إعادة بناء الرباط من أجل إصلاح جراحيًا للإصابة واستعادة قوة المرفق واستقراره، و غالبًا ما يتم إعادة وضع إجزاء العظام المكسورة في محاذاة طبيعية ثم يتم تجميعها مع مسامير خاصة وأحيانًا صفيحة معدنية.
• في جراحة الاستبدال الكلي المرفق، يتم استبدال الأجزاء التالفة من عظم العضد والزند بمكونات صناعية. في استبدال الكتف الكلي، تكون الخيارات إما استبدال رأس عظم العضد (الكرة)، أو استبدال كل من الكرة والنقرة (الحُقًانًي).

قد تستخدم تقنيات معينة جديدة:

• يقوم جهاز خاص بنقل الشحنات الكهربائية منخفضة المستوى إلى جزء من الجسم يعاني من الألم. وهذا ما يسمى تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد.
• لمنع التصلب وزيادة نطاق الحركة، يتم تحريك المفصل باستمرار في جبيرة ميكانيكية. هذه التقنية تسمى الحركة السلبية المستمرة.
• في كثير من الأحيان، يكون الوخز بالإبر علاج فعال في الألم المزمن.