توقف القلب المفاجئ: الأسباب والأعراض والعلاج
Written By: د. براجيش ميتال
Updated On:January 24, 2024
![blog](http://medcare-prod.s3.me-south-1.amazonaws.com/shutterstock_1328654519.jpg)
ما هو توقف القلب المفاجئ؟
توقف وظيفة القلب المفاجئ نتيجة لاضطراب في نظم القلب يُعرف بتوقف القلب المفاجئ (SCA). في حالة توقف القلب المفاجئ، يتوقف التنفس، ويفقد المريض الوعي. قد يؤدي توقف القلب المفاجئ إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه على الفور.
الإسعافات الأولية لتوقف القلب المفاجئ تتضمن الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) والصدمات الكهربائية للقلب التي يتم توفيرها بواسطة جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED). مع الرعاية الطبية الفورية والفعالة، يمكن النجاة.
أسباب توقف القلب المفاجئ
معظم حالات توقف القلب المفاجئ ناتجة عن اضطرابات في نظم القلب، وهي نبضات قلب غير طبيعية. الرجفان البطيني هو أكثر اضطرابات النظم القلبية التي تهدد الحياة شيوعًا، حيث يكون النبض غير منتظم ومشوش من بطيني القلب (الحجرات السفلية). عندما يحدث هذا، لا يستطيع القلب ضخ الدم. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن تموت في غضون دقائق.
أسباب إضافية لتوقف القلب المفاجئ تتضمن الآتي:
- أمراض القلب الوعائية
- مشاكل القلب الخلقية
- التغيرات في بنية القلب الناتجة عن مرض أو عدوى
التمرين الزائد أو فقدان الدم
علاوة على ذلك، يكون السبب الأكبر للوفيات المفاجئة بسبب القلب هو مرض الشرايين التاجية. في الأشخاص الأصغر سنًا، غالبًا ما يكون السبب هو مشاكل القلب الخلقية أو الشذوذات الجينية في نظام القلب الكهربائي. بينما في البالغين الأكبر من 35 عامًا، يكون السبب مرتبطًا بشكل أكبر بمرض الشرايين التاجية. أسباب أخرى لتوقف القلب تتضمن الآتي:
- استهلاك الكحول
- السمنة
- اعتلال عضلة القلب التضخمي
- اعتلال عضلة القلب الرجفاني
أعراض توقف القلب المفاجئ
يحدث توقف القلب المفاجئ دون إنذار في معظم الحالات. وفيما يلي الأعراض الفورية والشديدة لتوقف القلب المفاجئ:
- الانهيار
- عدم وجود نبض
- توقف التنفس
- فقدان الوعي
قد تظهر أعراض عرضية قبل حدوث التوقف، وتشمل ما يلي:
- ألم في الصدر
- صعوبات في التنفس
- ضعف
- خفقان القلب السريع أو المتذبذب أو القوي.
متى يجب زيارة الطبيب لحالات توقف القلب؟
قلة الأكسجين الغني بالدم عندما يتوقف القلب يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الموت أو إلى تلف دماغي لا رجعة فيه. في حالة أي من الأعراض التالية، يجب طلب خدمات الطوارئ الطبية:
- ألم في الصدر
- تسارع ضربات القلب
- خفقان غير منتظم أو سريع للقلب
- صفير غير معروف
- صعوبة في التنفس
- الإغماء أو الشعور بأنك على وشك الإغماء
- الدوار أو الدوخة
عوامل خطر توقف القلب المفاجئ
تتشابه عوامل الخطر لتوقف القلب المفاجئ مع تلك الخاصة بأمراض القلب. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- تاريخ عائلي من أمراض الشرايين التاجية
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- مستويات الكوليسترول المرتفعة
- السمنة
- السكري
- تجربة توقف القلب المفاجئ سابقاً أو وجوده في التاريخ العائلي
- نوبة قلبية سابقة
- تاريخ شخصي أو عائلي لحالات قلبية متنوعة مثل مشاكل إيقاع القلب، فشل القلب، أو عيوب خلقية
- التقدم في السن
- كون الشخص ذكراً
- استخدام المخدرات غير القانونية
- انخفاض مستويات المغنيسيوم والبوتاسيوم
- الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم
- الكفاح ضد مرض الكلى المزمن
مضاعفات توقف القلب
خلال توقف القلب المفاجئ، يصل دم أقل إلى الدماغ. قد تؤدي المضاعفات إلى إصابة الدماغ والوفاة إذا لم يتم استعادة إيقاع القلب بسرعة.
تشخيص توقف القلب
سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إجراء اختبارات لتحديد سبب حدوث حالتك القلبية من أجل منع حدوث توقف القلب المفاجئ مرة أخرى. قد تشمل الاختبارات:
- تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG)
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
- فحوصات الدم لفحص الكهارل الضرورية للتوصيل الكهربائي لقلبك
- المراقبة المتنقلة
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب
- قسطرة القلب
- دراسة الفسيولوجيا الكهربائية
يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت قد عانيت من توقف القلب المفاجئ إذا كنت:
- لا تتنفس،
- لا تمتلك نبضاً،
- وغير واعٍ.
نظراً لأن توقف القلب المفاجئ يؤدي غالباً إلى الوفاة، يتم تشخيص العديد من الحالات بعد الوفاة.
علاج توقف القلب المفاجئ
يمكن علاج وعكس توقف القلب المفاجئ. ومع ذلك، يجب اتخاذ إجراءات الطوارئ الفورية. إذا تم تقديم العلاج في الدقائق الأولى التالية لتوقف القلب المفاجئ، قد تصل فرصة النجاة إلى 90%. كل دقيقة تمر تؤدي إلى انخفاض بنسبة 10% في الوتيرة.
قم بهذا إذا لاحظت أن شخصًا ما يعاني من توقف القلب المفاجئ:
- اتصل بالخدمات الطبية على الفور.
- ابدأ بأداء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، حتى لو كان باليدين فقط. تحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم والأكسجين حتى وصول المساعدة.
- إذا كان هناك جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) بالقرب منك، استخدمه. يتم إنقاذ الشخص الذي يعاني من توقف القلب المفاجئ بالإنعاش القلبي الرئوي والصدمات الكهربائية. أفضل فرصة لنجاة الشخص هي استخدام جهاز AED. تزداد فرصة النجاة مع تقليل الوقت حتى الصدمة الكهربائية.
- إذا لم يتم إعطاء صدمة AED بحلول الوقت الذي تصل فيه خدمات الطوارئ، يمكن استخدام الصدمات الكهربائية لإعادة تشغيل قلب الشخص. يستخدم الأطباء أجهزة الصدمات الكهربائية التي يتم الضغط بها على صدرك. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم المتخصصون الطبيون بإعطاء الأدوية المضادة لاضطرابات النظم القلبية عن طريق الوريد لاستعادة إيقاع القلب الكهربائي.
- معظم المرضى يحتاجون إلى رعاية طبية للتعافي من أعراض توقف القلب المفاجئ وكذلك لعلاج ومنع المشاكل القلبية المستقبلية بعد إنعاش القلب بنجاح.
الوقاية من توقف القلب
يمكن أن يساعد الحفاظ على صحة القلب الجيدة في تجنب توقف القلب المفاجئ. وذلك من خلال:
- تناول الطعام الصحي
- الخضوع للفحوصات الصحية بانتظام
- عدم استخدام التبغ أو التدخين
- إجراء فحص لأمراض القلب
- السيطرة على الكوليسترول وضغط الدم
المراجع
Engdahl, J., Holmberg, M., Karlson, B. W., Luepker, R., & Herlitz, J. (2002). The epidemiology of out-of-hospital ‘sudden’cardiac arrest. Resuscitation, 52(3), 235-245.
Haïssaguerre, M., Derval, N., Sacher, F., Jesel, L., Deisenhofer, I., de Roy, L., ... & Clémenty, J. (2008). Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. New England Journal of Medicine, 358(19), 2016-2023.
Josephson, M. E. (2014). Sudden cardiac arrest. Indian heart journal, 66(Suppl 1), S2.
Stiell, I. G., Wells, G. A., Field, B., Spaite, D. W., Nesbitt, L. P., De Maio, V. J., ... & Lyver, M. (2004). Advanced cardiac life support in out-of-hospital cardiac arrest. New England Journal of Medicine, 351(7), 647-656.
Meet our doctors from the أمراض القلب department