ارتجاج: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
Written By: د. خالد الصفار
Updated On:December 07, 2023
![blog](http://medcare-prod.s3.me-south-1.amazonaws.com/Concussion_1_.jpg)
ما هو ارتجاج الدماغ؟
ارتجاج الدماغ هو إصابة دماغية طفيفة يمكن أن تحدث نتيجة لضربة في الرأس. كما يمكن أن ينتج ارتجاج الدماغ عن إصابة من نوع الانقلاب السريع للرأس والدماغ ذهابًا وإيابًا.
ليست كل ارتجاج الدماغات خطيرة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب ارتجاج الدماغ أعراضًا واضحة لا ينبغي تجاهلها. من بين الأعراض التي تتطلب العناية الطبية الصداع، والضبابية الذهنية، وأحيانًا حتى فقدان الوعي. العلاجات المحتملة للارتجاج تشمل المسكنات، والراحة، والتوقف عن بعض الأنشطة.
أسباب ارتجاج الدماغ
ينجم ارتجاج الدماغ عن تأثير ما على الرأس.
داخل جماجمنا، يطفو دماغنا في سائل هلامي، وهو السائل الدماغي الشوكي (CSF). يمكن أن تصطدم الأغشية السحائية، الغشاء المحيط بالدماغ، بجانب الجمجمة نتيجة للصدمة الرأسية. يمكن أن يؤدي مثل هذا الضرب إلى تلف أنسجة الدماغ وربما يؤدي إلى تسرب السائل الدماغي النخاعي.
من بين أسباب ارتجاج الدماغ السقوط، وتعرض الرأس لإصابة، خاصة أثناء ممارسة الرياضة، والتعرض لحادث سيارة أو انفجار.
أعراض ارتجاج الدماغ
تختلف أعراض ارتجاج الدماغ حسب شدة الإصابة والفرد. ليس صحيحًا القول بأن ارتجاج الدماغ يصاحبه دائمًا فقدان الوعي. على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة، إلا أن معظم ارتجاج الدماغ ليس مهدد للحياة. يمكن أن تشمل أعراض ارتجاج الدماغ ما يلي:
- يمكن أن تواجه حساسية للضوء، والتعب، والصداع، والغثيان، والقيء، ومشاكل في الرؤية.
- قد تشعر بتوتر خاص، وعصبية، وغضب، أو اكتئاب.
- قد تواجه مشاكل في الذاكرة قصيرة أو طويلة الأمد، وتشعر بالنعاس، أو تواجه صعوبة في التركيز.
- قد تواجه صعوبة في النوم أو تعاني من أنماط نوم غير منتظمة (كثيرًا أو قليلًا).
متى ترى الطبيب للارتجاج؟
من الضروري رؤية الطبيب بعد الإصابة بارتجاج الدماغ لتقييم شدة ارتجاج الدماغ وتحديد خطة العلاج إذا لزم الأمر.
عوامل خطر ارتجاج الدماغ
الأنشطة وعوامل الخطر التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بارتجاج الدماغ تشمل:
- السقوط، خاصة عند الأطفال الصغار وكبار السن
- ممارسة رياضة عالية الخطورة، مثل الملاكمة، والرجبي، والهوكي، وكرة القدم، أو غيرها من الرياضات الجسدية
- المشاركة في الرياضات الخطرة دون المعدات الواقية والإشراف المناسب
- التورط في حادث سيارة
- التصادم أثناء ركوب الدراجة أو كمشاة
- كونك جنديًا ذو خبرة قتالية
- كونك ضحية للاعتداء الجسدي
- وجود تاريخ من إصابات الرأس
مضاعفات ارتجاج الدماغ
يجب على أي شخص تعرض للارتجاج عدم المشاركة في الرياضات أو الأنشطة البدنية الشديدة دون موافقة الطبيب. يمكن أن ينتج عن الإصابة بارتجاج ثانٍ قبل أن يتعافى ارتجاج الدماغ السابق متلازمة الصدمة الثانية، والتي تزيد من خطر تورم الدماغ الشديد وقد تكون قاتلة.
تذكر أنه من الضروري الراحة بعد أي ارتجاج. يمكن لهذا أن يساعد دماغك على الشفاء. حتى عندما يعطيك طبيبك الضوء الأخضر لاستئناف التمارين الرياضية أو المشاركة في الرياضات، يجب أن تفعل ذلك تدريجيًا.
هذه المشاكل طويلة الأمد الإضافية للارتجاج هي:
- متلازمة ما بعد ارتجاج الدماغ. قد تنتهي بأعراض ارتجاج الدماغ لأسابيع أو حتى أشهر إذا لم يتم توفير العلاج. المصابون بارتجاج الدماغ المتعددةأو الرياضيون الذين يعودون للعب بسرعة كبيرة بعد ارتجاج الدماغ أكثر عرضة لتجربة هذه المتلازمة.
- الصداع. هذه لها مدة تستمر لبضعة أشهر.
- الدوار ما بعد الصدمة. الدوار هو أحد أعراض ارتجاج الدماغ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر بعد الحادث.
- الضرر بالدماغ. احتمالية تعرض الأشخاص الذين لديهم ارتجاجات متعددة لآثار سلبية طويلة الأمد على الدماغ أعلى.
تشخيص ارتجاج الدماغ
سيسألك طبيبك عن كيفية حدوث الحادث وما هي أعراض ارتجاج الدماغ التي تعاني منها حاليًا وما إذا كانت زيارة قسم الطوارئ ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب منك تقييم شدة أعراضك باستخدام مخطط أو استبيان.
قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي لتقييم توازنك ورؤيتك. يستخدم الأطباء اختبارات الرؤية للتحقق من التغيرات المرتبطة بارتجاج الدماغ في حجم الحدقة، وحركات العين، وحساسية الضوء.
قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرأسك للبحث عن علامات تلف الدماغ إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو تأثير.
قد يجري طبيبك أيضًا تخطيط كهربائي للدماغ، والذي يتتبع موجات الدماغ، إذا كنت قد عانيت من نوبات بعد ارتجاج الدماغ.
علاج ارتجاج الدماغ
ستحدد شدة أعراض ارتجاج الدماغ الخاصة بك كيفية علاجك. يمكن علاج معظم ارتجاج الدماغ بطرق طبية محافظة أو في المنزل.
يشمل علاج ارتجاج الدماغ ما يلي:
- مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
- شرب الكثير من الماء. قد ينتج الجفاف عن الغثيان والقيء الذي يمكن أن يسببه ارتجاج الدماغ.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- الراحة من الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى.
- تجنب القيادة. ينطبق هذا على أي مركبة تتطلب التوجيه، مثل السيارات والدراجات. بعد ارتجاج الدماغ، قد يتأثر تنسيقك وتوازنك وانتباهك.
- الامتناع عن تناول الكحول أثناء التعافي. يمكن أن يعيق الكحول الشفاء ويؤثر سلبًا على كيفية عمل بعض الأدوية. اسأل طبيبك إذا كان من المناسب شرب الكحول في أوقات معينة.
- الراحة الذهنية. قلل من استخدامك للتكنولوجيا (مثل التلفزيون والهاتف والكمبيوتر) لإعطاء دماغك بعض الراحة. قد تؤدي الضوضاء والأضواء الساطعة إلى تفاقم أعراض ارتجاج الدماغ والتعافي.
الحالات التالية قد تؤدي إلى النظر في إجراء جراحة أو إجراءات طبية أخرى:
- النزيف داخل الجمجمة
- تورم الدماغ
- إصابة دماغية شديدة
الوقاية من ارتجاج الدماغ
يمكنك تقليل احتمالية تعرضك للارتجاج عن طريق الالتزام ببعض إجراءات السلامة البسيطة. بعض التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها تشمل:
- ارتداء خوذة تناسب بشكل صحيح،
- استخدام معدات الحماية عند المشاركة في الرياضات،
- الالتزام بقواعد السلامة،
- تشغيل السيارات أو المعدات،
- وإعطاء الإصابات وقتاً كافياً للشفاء.
المراجع
Leddy, J. J., Sandhu, H., Sodhi, V., Baker, J. G., & Willer, B. (2012). Rehabilitation of concussion and post-concussion syndrome. Sports health, 4(2), 147-154.
Ropper, A. H., & Gorson, K. C. (2007). Concussion. New England Journal of Medicine, 356(2), 166-172.
Shaw, N. A. (2002). The neurophysiology of concussion. Progress in neurobiology, 67(4), 281-344.
Willer, B., & Leddy, J. J. (2006). Management of concussion and post-concussion syndrome. Current treatment options in neurology, 8(5), 415-426.
Meet our doctors from the الأمراض العصبية department